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发表时间:2021-03-18 10:30:29 来源:医学考试网
京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年临床执业医师考试《儿科学》知识点(3)”的相关内容,请大家查收!
小儿神经系统发育特点及热性惊厥
一、小儿神经系统发育特点
(一)脑的发育
在胎儿时期,神经系统发育最早,尤其是脑的发育最为迅速。新生儿脑重已达成人脑重的25%左右。
(二)脊髓的发育
脊髓在出生时已具备功能。脊髓的增长和运动功能的发育是平行的,随年龄增长而加长增重。
在胎儿期,脊髓下端位于第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎,在进行腰椎穿刺定位时应注意。
(三)神经反射
小儿出生时即具有一些原始反射,如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射,和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始(暂时性)反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3—4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失,或数月后仍不消失,常提示有神经系统疾病。
新生儿和婴儿肌腱反射较弱,提睾反射、腹壁反射也不易引出,至1岁时才稳定。出生后3—4个月前的婴儿肌张力较高,Kernig征(凯尔尼格征)可呈阳性,2岁以下小儿Babinski征(巴宾斯基征)阳性亦可为生理现象。
出生后2周左右形成第一个条件反射,即抱起喂奶时出现吸吮动作。
二、热性惊厥
(一)诊断与鉴别诊断
诊断热性惊厥要慎重,并非所有伴有发热的惊厥都是热性惊厥。根据患儿发病年龄,疾病史,临床表现特点及必要的辅助检查可进行诊断。
(二)治疗与预防
1.一般治疗。
2.迅速控制惊厥发作
①首选地西泮;②苯巴比妥:常用于热性惊厥持续状态;③苯妥英钠:适用于惊厥持续状态。
以上就是京师杏林医学考试网小编为大家整理的“2021年临床执业医师考试《儿科学》知识点(3)”的全部内容。
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