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菌斑控制的方法

（1）刷牙

1）Bass法：清除菌斑的重点为龈沟附近和邻间隙，水平颤动法。

2）竖转动法：适用于有牙龈退缩者。

①刷毛先与牙齿长轴平行，毛端指向牙龈缘，然后加压扭转牙刷，使刷毛与牙齿长轴成45°角。

②转动牙刷，使刷毛由龈缘刷向（牙合）面方向，刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往上刷。

③每个部位转刷5—6次，然后移动牙刷位置。

辅助：牙线、牙签、牙间隙刷等。

牙线：

①取一段长约15—20cm的牙线，两端并拢打结，形成一个线圈；

②用双手的示指和拇指将线圈绷紧，两指间相距约1—1.5cm，将此段牙线轻轻通过两牙之间的接触点；如接触点较紧不易通过时，可做颊、舌向拉锯式动作即可通过；

③将牙线紧贴一侧牙面的颈部，并呈c形包绕牙面，使牙线与牙面接触面积较大。

④牙线贴紧牙面并进入龈缘以下，由龈沟向切（牙合）方向移动，刮除，每个邻面重复3—4次。

⑤随即将牙线包绕该牙间隙中的另一侧牙面，重复③和④。

⑥将牙线从该邻间隙取出，放入邻牙的间隙中，重复③—⑤。

2）邻面清洁措施归纳：

①牙线：对清除牙邻面的菌斑很有效，尤其对牙龈乳头没有明显退缩的牙间隙最为适用。

②在有龈乳头退缩或牙间隙增大的情况下，可以使用牙签和牙间隙刷来清除牙间隙的菌斑。

③对于暴露的根分叉贯通病变外形不规则的患牙，牙间隙刷则较为实用。

④锥形橡皮尖：清洁邻面按摩牙龈乳头。

⑤家用冲牙器。

（3）化学药物控制菌斑（辅助措施）

氯己定溶液（洗必泰溶液）

广谱抗菌剂

二价阳离子表面活性剂

0.12%—0.2%的溶液，每天2次，每次10ml，含漱1分钟，可以抑制菌斑形成。

着色；

有苦味；

对有些患者的口腔黏膜有轻度刺激。

（4）特殊人群的菌斑控制

1）对于一些手的动作不方便或弱智的患者，或因疾病而卧床者，有条件时，最好选择电动牙刷。

2）对于某些昏迷患者或植物人，可由他人用棉签蘸化学抗菌剂擦洗牙面和口腔，每日2—3次。

3）幼儿在乳牙萌出后即可用棉签或软塑料刷为其擦拭牙面；

4）对于口腔内手术后的患者，如能张口者：

漱口剂含漱+对手术区以外的牙面用常规刷牙来控制菌斑。

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