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牙周炎的伴发病变-根分叉病变

根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。下颌第一磨牙的发生率最高，上颌前磨牙最低。发生率随年龄增大而上升。

发病因素：

1.本病是牙周炎向深部发展的一个阶段，菌斑微生物是其主要病因。

2.（牙合）创伤是本病的一个促进因素。

3.牙根的解剖形态：

（1）根柱较短的牙，根分叉的开口离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分叉病变；而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生则治疗较困难。

（2）分叉角度和开口处的宽度越小，刮治器越难以进入分叉区内，病变越难控制。

（3）上颌磨牙的近中颊根和下颌磨牙的近中根均为扁根，向着根分叉的一面常有犁沟状的凹陷，一旦发生根分叉病变，牙根上的沟状凹陷处较难清洁。

4.牙颈部的釉质突起易滞留菌斑导致根分叉疾病。

5.磨牙牙髓的感染和炎症可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根分叉区。

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