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侵袭性牙周炎

侵袭性牙周炎的病因虽未完全明了，但某些特定微生物的感染，以及机体防御能力的缺陷是引起侵袭性牙周炎的两方面主要因素。

伴放线聚集杆菌（Aa）是侵袭性牙周炎的主要致病菌。

侵袭性牙周炎的组织学变化与慢性牙周炎无明显区别，均以慢性炎症为主。免疫组织化学研究发现本病牙龈结缔组织内仍以浆细胞浸润为主，但其中产生IgA的细胞少于慢性牙周炎者，游走到袋上皮内的中性粒细胞数目也较少，这两种现象可能是细菌易于入侵的原因之一。电镜观察到在袋壁上皮、牙龈结缔组织甚至牙槽骨的表面可有细菌入侵，主要为革兰阴性菌及螺旋体。

侵袭性牙周炎按其患牙的分布可分为局限型和广泛型。具有一些共同的临床表现：①菌斑堆积量与牙周组织破坏的严重程度不相符；②伴放线聚集杆菌比例升高，在一些人群中牙龈卟啉单胞菌比例可能升高；③吞噬细胞异常；④巨噬细胞过度反应，包括PGE2和IL-1β水平升高；⑤附着丧失和牙槽骨吸收有自限性。

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