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2021年临床执业医师《病理生理学》知识点(5)|医学考试网

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弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血是一种在严重原发病基础之上,以机体广泛的微血栓形成,伴随继发性纤维蛋白溶解亢进为特征的获得性全身性血栓-出血综合征。弥散性血管内凝血可引起多脏器栓塞和功能衰竭、广泛严重的全身出血、顽固性休克及微血管病性溶血性贫血。大多数DIC起病急骤,病情复杂,发展迅猛,诊断困难,预后凶险,如不及时识别处理,常危及患者生命。

DIC在临床上分4期,即临床前期、早期、中期及后期。

1、临床前期

亦称前DIC(Pre-DIC),指在基础病因下,体内凝血纤溶系统发生一系列变化,但尚未出现典型DIC症状及体征,或尚未达到DIC确诊标准的一种亚临床状态。此前的特点为血液呈高凝状态,血小板活化,凝血过程已经开始,但尚无广泛的微血栓形成,纤溶过程尚未完全启动,血小板和凝血因子的消耗均不明显。

2、早期DIC

属于病理过程中的初发性高凝期。

3、中期DIC

属于病理过程中的消耗性低凝期。

4、后期DIC

属于病理过程中的继发性纤溶亢进期。


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