2021年公卫执业助理医师考试在即，京师杏林医学考试网小编给大家搜集整理了公卫执业助理医师实践技能考试中考官可能问到的一些问题，我们一起来看看：2021年公卫执业助理医师实践技能考试考官手册（8）

2021年公卫执业助理医师实践技能考试考官手册150问汇总》》》

71.肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗?答：不一定是病理性的：正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移;否则提示肝肿大。

72.如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?答：紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤，听诊也有助于确定震颤的时相，在第一心音后出现的为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现的为舒张期震颤。

73.如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么?杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化。

74.腹部触诊包块的手法有哪几种?答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法

75.试述腹壁反射所对应的脊髓节段?答：上、中、下反射分别为：胸髓7-8、胸髓9-10、胸髓11-12。

76.腹股沟淋巴结肿大考虑什么?滑车上淋巴结肿大常见于什么病?下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病?还要做什么体检鉴别?考虑右侧胸腔积液，应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法?讲一下正确做法。

77.胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉?否则有哪些血管和神经会损伤?

答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺。

78.眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义?

答:眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失;角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损;直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。上腹壁反射：胸7，8;中腹壁反射：胸9，10;下腹壁反射：胸11，12。

79.怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽?

答:新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血。

80.甲状腺触诊什么是冷结节?见于什么疾病?

答:应用碘131或锝99核素扫描，密度较高为热结节;与正常相等为温结节;小于正常为凉结节;完全缺如为冷结节。单个冷结节恶性可能性大。

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