2021年临床执业医师实践技能考试已经结束，接下来对技能通过的考生面临的就是综合笔试的复习问题了，京师杏林医学考试网小编搜集整理了2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（10），希望对大家的复习有一定的帮助

46.患者男性，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突发寒战高热，全身不适入院，查体：T39℃，下肢局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，初步考虑诊断为

A.痈

B.疖

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.脓毒症

【正确答案】D

【答案解析】丹毒是皮肤淋巴管的急性炎症感染，其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤，主要由乙型溶血性链球菌侵袭所致;其病变特点是：片状皮肤红疹，微隆起，早期颜色鲜红，后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害，表面紧张灼热有光泽，稍微高起，境界清楚，以后皮损向外扩延，中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑，触痛明显。丹毒最易与急性蜂窝织炎混淆，其区别在于急性蜂窝织炎局部皮肤发红，指压后褪色，边界不清楚。

本题知识点：感染-软组织急性化脓性感染

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（10）

47.患者女性，56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A.急性乳腺炎

B.乳房结核

C.炎性乳腺癌

D.乳腺增生症

E.导管内乳头状瘤

【正确答案】C

【答案解析】乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似淤血的紫红色，病变皮肤温度会升高，成炎症性改变，考虑是炎性乳腺癌。炎性乳腺癌是乳腺癌发病过程中的一个特殊的病变，可能发生在各种类型的乳腺癌中，没有病理组织类型的特殊性。

本题知识点：乳房疾病-乳腺癌

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（10）

48.女，16岁，体重50kg，双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤，其第1个24小时的前8小时内补液量为

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

【正确答案】D

【答案解析】该患者烧伤面积为21%+13%+6%=40%，第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半，因此为2500ml.

本题知识点：烧伤-热烧伤

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（10）

49.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后

A.4～5天

B.6～7天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

【正确答案】A

【答案解析】一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线(近关节处可适当延长)，减张缝线14日拆线。

本题知识点：围手术期处理-术后处理

2021年临床执业医师考试医学综合笔试（A2型题）模拟试题（10）

50.何某，51岁，既往有糖尿病史，近期因消化性溃疡拟定行胃大部切除手术，对于此种情况患者术前血糖必须控制在

A.3.9～5.7mmol/L

B.4.6～9.7mmol/L

C.4.0～10.5mmol/L

D.5.0～11.0mmol/L

E.5.6～11.2mmol/L

【正确答案】E

【答案解析】围手术期处理对于糖尿病者，术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖在+～++范围内。

如有服用普通降糖药物的服至手术前一天晚，长效降糖药术前2～3天停药;平时用胰岛素者，手术日晨停用。

本题知识点：围手术期处理-术前准备

汇总：2021年临床执业医师医学综合笔试模拟试题（A2型题）

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