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霍乱

1.霍乱属于甲类传染病，由霍乱弧菌引起，发病急、传播快。

2.临床表现：潜伏期1～3日，起病急，病程分三期。

（1）泻吐期

泻：①次数多：数次、十数次至无法计数；②含水多：最初大便有粪质呈黄稀水样、继而呈无色透明水样，无粪臭，可有鱼腥味，部分患者呈米泔水样大便，少数患者呈淡红色血水样便；③无腹痛、无里急后重。

吐：喷射性呕吐；为胃内容物或米泔水样，不伴恶心。先泻后吐。

（2）脱水虚脱期：①皮肤干皱、湿冷无弹性，眼窝深陷；②循环衰竭，血压下降、意识障碍；③代谢性酸中毒（碳酸氢根丧失），呼吸深长；④肌肉痉挛（钠盐丢失）：腹直肌及腓肠肌多见；⑤低血钾：肌张力减低，腱反射消失，鼓肠，肠鸣减弱等。

（3）反应期：脱水纠正后病情好转，症状消失，尿量增加。

3.实验室检查：粪便悬滴检查动力试验及制动试验阳性。粪便细菌培养出霍乱弧菌为确诊依据。

4.治疗原则：①补液疗法：早期、足量、快速补液及电解质是关键，静脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。②病原治疗：为静脉补液辅助治疗，可用环丙沙星或左氧氟沙星。

来源：医学教育网

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