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2017中西医结合内科

2017-07-07 03:37:22 来源:京师杏林医学网 分享到:

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广大考生可以根据京师杏林教育整理的2017中西医执业医师《中西医结合内科》考试大纲进行学习,点击下方蓝色字进行免费下载哦!

中西医结合内科.docx

1、发作时可闻及广泛湿罗音和哮鸣音——慢性支气管炎喘息型

2、支气管哮喘-免疫 慢性炎 气道高反应 胆碱能神经功能亢进

3、哮病与肺 肝心脾肾关系密切

4、痰

粉红乳状——葡萄球菌

砖红胶冻——克雷白杆菌

5、肺痨 外因 際虫 内因 正气虚 与禀赋无关 正气虚为发病根本

常用药物 异烟肼

阴虚——月华丸 阴阳两虚——补天大造

6、肺心病并发症:肺性脑病 上消化道出血 电解质紊乱 休克

7、正常 血氧饱和度>95%

血氧分压PaO2>60

8、代谢性酸中毒

PaO2PH(-) HCO3 升高

失代偿性中毒

PaO2PH<7.35

92型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧 是因为可使颈动脉窦亢奋性降低

10、洋地黄中毒——室性期前收缩

心率缓慢——阿托品 快——氯化钾

11、急性肺水肿——蝴蝶型(X线)——速尿

12、左心衰-交替脉

13、室颤——电复律 (非同步直流电除颤)

14、二尖瓣狭窄伴心房颤动最易并发脑栓塞

15、室性心动过速电击后仍无好转——胺碘酮

16、复苏能否成功的关键:回复有效心律

目的:建立人工循环

17、高血压急症——硝普钠

高血压病死——脑出血

18、高血压早起周身小动脉痉挛

19、再起心梗死亡原因——心律失常

后期查LDH同工酶

20、心梗三度阻滞——异丙肾上腺素——多见于下壁

前壁——室速 室颤

下壁 ——房室传导阻滞

21、心包炎——ST背向下抬高

心肌梗——背向上抬高

22、主动脉瓣关闭不全——靴型心

23、风心病最常见——心力衰竭

24、左心衰-粉红色泡沫痰

左房粘液瘤——反复发作晕厥 呼吸困难 紫绀与体位有关

QQ截图20170707153956.jpg

31、肝癌普查——甲胎蛋白自发免疫

AFP

早期肝癌12cm 用选择性腹腔动脉造影诊断

32、胰腺炎最常见病因——胆道疾患

淀粉酶612小时

血脂肪酶4872小时

33、肝病 湿热瘀毒——茵陈蒿汤合鳖甲煎

34、急性肾小球肾炎多发儿童

35、慢性肾小球肾炎脾肾气虚——异功散

36、噻嗪类利尿 利钠

肾素依赖——血管紧张素转化酶抑制剂

37、肾病综合症 激素抵抗——环磷酰胺

38、慢性肾功能不全——关格 肾小球肾炎—— 糖尿病肾 高血压肾

39、肾性贫血——红细胞生成素减少

40、氮质血症——血肌酐130450

41、再障贫血——贫血发热出血-红骨髓总量降低 脂肪组织升高

42、粒细胞减少 即 <0.5

电离辐射可导致粒细胞生成障碍

慢性粒细胞白血病——羟基脲——巨脾—周期性抑制

43、减少过多的白细胞用白细胞单采

44、特发性血小板减少性紫癜 病毒或细菌感染

用糖皮质激素 脾切除 表现 血小板400以下 骨髓巨核细胞显著增加 血小板相关补体阳性 血小板生存时间缩短

45、最常见甲亢——弥漫性毒性甲状腺肿

46、甲状腺危象——丙硫氧嘧啶

心得安不得用于甲亢

47、治疗酮症——补充液体 电解质 应用胰岛素

48、糖尿病微循环并发症——糖肾

49、糖尿病控制程度——糖基化血红蛋白

50、高渗性失水早期-口渴

等渗性脱水——胃肠液急性丧失——失钠离子 大量输液导致低钾血症

51、低渗性失水——血钠<130

高渗性 血清钠150以上

52、代谢性酸中毒;呼吸深快 血浆HCO3下降

53、风心病 一度房室传导阻滞

54、类风湿关节炎——类风湿因子

56、系统性红斑狼疮

阳性最高——抗核抗体

特异性最高——抗Sm抗体

57、苯妥英钠注射过快——血压急剧下降

58、癫痫儿童肌阵挛——丙戊酸钠

单纯部分发作-卡马西平

69、短暂性脑缺血发作——一般不超过24小时

70、脑梗塞好发于大脑中动脉

71、急性中毒——氰化物-尿素味

72、亚硝酸盐——高铁血红蛋白血症——亚甲蓝

73、一氧化碳中毒——脑 心脏

20——30 30-40

50以上 重

74、有机磷中毒 全血胆碱酯酶活性

70以下 口服5——10分钟出现症状

75毒覃碱样症状 治疗——阿托品

烟碱样——胆碱酯酶复活剂

76、心源性休克-多巴胺

过敏性休克-肾上腺素

脓毒性休克——糖皮质激素

77、硝普钠 降低心室前后负荷而缓解肺淤血

78、急性肾衰竭 是可逆的

血肌酐每天上升40以上

少尿400以下

79、多脏器功能障碍

大于等于2个脏器

4——12小时 最早受累——大脑

热毒型——清温败毒饮

QQ截图20170707103907.jpg

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