第三单元 血液循环

　　一、A1型题

　　1、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在：

　　A、心房收缩期

　　B、等容收缩期

　　C、快速射血期

　　D、减慢射血期

　　E、快速充盈期

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 左室内压最高时是在快速射血期，但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期，注意理解区分。

　　2、有关心动周期的叙述，哪项是错误的：

　　A、是指心脏机械活动周期

　　B、如心率为75次/分，心动周期历时0.8秒

　　C、房缩期为0.1秒，室缩期为0.3秒，全心舒张期为0.4秒

　　D、心率增快，心动周期缩短

　　E、心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心动周期缩短时，收缩期与舒张期均缩短，但以舒张期缩短为主。

　　3、心肌工作细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于:

　　A、启动状态

　　B、备用状态

　　C、激活状态

　　D、失活状态

　　E、超极化状态

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钠通道处于备用状态，当给予域刺激时，钠通道则打开，导致钠离子大量内流，细胞发生去极化。

　　4、窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是:

　　A、Ca2+内流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Ca2+外流

　　E、K+外流

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 窦房结P细胞动作电位0期去极的离子基础是钙内流(缓慢除极)，其他所有细胞的0期除极都是钠内流，注意特例的记忆。

　　5、将心肌细胞分为快、慢反应细胞主要根据动作电位的:

　　A、0期去极速度

　　B、1期复极速度

　　C、3期复极速度

　　D、2期复极速度

　　E、4期自动去极速度

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 窦房结细胞的0期除极为钙内流，此过程较其他细胞的0期钠内流快速除极过程慢，故称为慢反应细胞。

　　6、与心室肌相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是:

　　A、平台期时程长

　　B、幅值大

　　C、4期膜电位稳定

　　D、4期自动除极

　　E、0期除极速度快

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心肌的细胞分为工作细胞(心肌细胞)和自律细胞(窦房结细胞核浦肯野细胞)。自律细胞和工作细胞的显著区别是4期的自动除极，故其称为自律细胞。

　　7、心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的:

　　A、Ca2+泵

　　B、Na+-K+泵

　　C、Na+-Ca2+

　　D、Cl-

　　E、H+

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心室肌细胞动作电位4期内Ca 2+逆浓度梯度外运属于继发性主动转运，其利用钠钾泵储存的势能，在钠-钙交换体作为通道的前提下，钠和钙进行交换(反向转运)。还记得钠-葡萄糖同向转运体吗，这里可以称钠-钙反向转运体(钠-钙交换体)。

　　8、心室肌细胞动作电位3期复极是由于:

　　A、K+外流

　　B、Cl-内流

　　C、Na+内流

　　D、Ca2+内流

　　E、K+内流

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细胞外主要是钠离子，细胞内主要是钾离子。

　　请记住一句话：快速除极都是钠内流，快速复极都是钾外流。

　　只有窦房结细胞存在慢速除极(钙内流)。

　　9、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是:

　　A、Na+内流，K+外流

　　B、K+外流，Cl-内流

　　C、K+外流，Ca2+内流

　　D、Na+外流，K+内流

　　E、K+内流，Ca2+外流

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心室肌细胞动作电位的2期复极即平台期，其形成机制是Ca2+内流抵消了钾外流，故形成了平台期(缓慢复极期)。

　　10、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是:

　　A、0期去极时程长

　　B、1期复极时程长

　　C、2期复极时程长

　　D、3期复极时程长

　　E、4期复极时程长

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 2期复极又称为平台期或缓慢复极化期，是心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因，也是心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞区别的主要特征。11、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括:

　　A、0期去极

　　B、1期复极

　　C、2期平台期

　　D、3期复极

　　E、4期自动除极

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心室肌细胞是工作细胞，不是自律细胞。只有自律细胞(窦房结细胞、浦肯野细胞)才有4期自动除极。

　　12、引起左心室后负荷增高的主要因素是:

　　A、肺循环高压

　　B、体循环高压

　　C、回心血量增加

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、血细胞比容增大

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 后负荷即压力负荷，前负荷为容量负荷，注意区分。

　　13、下列能使心输出量增加的因素是:

　　A、心迷走中枢紧张性增高

　　B、心交感中枢紧张性增高

　　C、静脉回心血量减少

　　D、心室舒张末期容积减小

　　E、颈动脉窦内压力增高

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 交感兴奋，心肌收缩力增强(正性肌力)，则射血分数增加，心输出量增加。

　　14、心输出量是:

　　A、心脏每搏动一次所泵出的血量

　　B、左、右心室输出的总血液量

　　C、每分钟左心室所泵出的血量

　　D、心房进入心室的血量

　　E、每分钟两心房进人心室的血量

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心输出量=每搏输出量×心率，即左心室的每分输出量，数值与右心室的每分输出量是相等的。

　　15、左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别:

　　A、每搏输出量

　　B、射血速度

　　C、心室舒张末期压力

　　D、射血分数

　　E、肺动脉平均压低

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体循环和肺循环的血量是基本相等的，但左室压力大，故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2-3倍!

　　16、心肌不会发生强直收缩的原因是:

　　A、心肌是功能上的合胞体

　　B、肌质网不发达，Ca2+贮存少

　　C、有效不应期特别长

　　D、会自动节律收缩

　　E、心肌呈“全或无”式收缩

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心肌的有效不应期特别长，相当于心肌收缩活动的整个收缩期及舒张期，因而心肌在舒张早期之前不会接受刺激产生第二次兴奋和收缩，使心肌不会发生强直收缩，从而保证了心脏的收缩舒张交替进行。

　　17、正常人心率超过l80次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短:

　　A、快速充盈期

　　B、减慢充盈期

　　C、等容收缩期

　　D、减慢射血期

　　E、房缩期

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常人心率超过l80次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主，占总充盈量的80%左右。

　　18、动脉血压升高可引起:

　　A、心室收缩期延长

　　B、等容收缩期延长

　　C、心室射血相延长

　　D、心室舒张期延长

　　E、心房收缩期延长

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 等容收缩期，心室内压力急剧上升，当心室内压大于主动脉内压时，主动脉瓣打开，左心室开始射血。故当收缩压(后负荷)升高时，等容收缩期延长。

　　19、可引起射血分数增大的最主要因素是：

　　A、心室舒张末期容积增大

　　B、动脉血压升高

　　C、心率减慢

　　D、心肌收缩能力增强

　　E、快速射血相缩短

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时，射血分数增大。心衰时，射血分数下降。

　　20、心动周期中左室容积最大的时期是：

　　A、快速射血期末

　　B、快速充盈期末

　　C、减慢射血期末

　　D、减慢充盈期末

　　E、房缩期末

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 房缩期末就是舒张期末，此时回心血量最大，接下来心脏就开始收缩射血了。故E是舒张期和收缩期的交接点，此时左室容积最大。21、心动周期持续的时间长短与之相关：

　　A、心房收缩时程

　　B、心房舒张时程

　　C、心室收缩时程

　　D、心室舒张时程

　　E、心率

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 房缩期末就是舒张期末，此时回心血量最大，接下来心脏就开始收缩射血了。故E是舒张期和收缩期的交接点，此时左室容积最大。

　　22、心迷走神经末梢释放的递质是：

　　A、组胺

　　B、乙酰胆碱

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、谷氨酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心迷走神经(副交感神经)末梢以胞吐的方式向神经心肌接头处释放乙酰胆碱。

　　23、在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是

　　A、每搏输出量

　　B、心率

　　C、大动脉弹性

　　D、外周阻力

　　E、循环血量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外周阻力加大，舒张压升高，收缩压升高不如舒张压明显，脉压减小。在一般情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

　　24、当细胞外Ca 2+浓度降低时，主要引起心肌

　　A、收缩力降低

　　B、舒张期延长

　　C、收缩力增强

　　D、舒张期缩短

　　E、传导速度加快

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心肌、骨骼肌的收缩都需要钙离子的参与，当钙离子浓度降低时，心肌收缩力下降。

　　降压药其中有一类称为钙离子拮抗剂(CCB)，其有负性肌力、负性传导和扩张血管的作用。从中可以看出钙是增加肌力、加快传导的。

　　25、心肌的异长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能:

　　A、肌小节初长

　　B、肌钙蛋白活性

　　C、肌质游离Ca2+

　　D、心肌收缩能力

　　E、横桥ATP酶活性

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异长调节是指心肌被牵拉变长，此时心肌的弹性回缩力也相应增强，此为异常调节。选A。

　　D是等长调节时增加心脏功能的因素。

　　26、心动周期中，心室血液充盈主要是由于：

　　A、血液的重力作用

　　B、心房收缩的挤压作用

　　C、胸内负压的作用

　　D、心室舒张的抽吸

　　E、胸廓的扩张

　　【正确答案】 D

　　27、心室肌细胞动作电位的1期复极是由于:

　　A、K+外流

　　B、Cl-内流

　　C、Na+内流

　　D、Ca2+内流

　　E、K+内流

　　【正确答案】 A

　　28、心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放:

　　A、Na+通道

　　B、Cl-通道

　　C、Ca2+通道

　　D、K+通道

　　E、Mg2+通道

　　【正确答案】 A

　　29、心肌细胞中传导速度最高的是:

　　A、心室肌

　　B、心房肌

　　C、窦房结

　　D、房室交界

　　E、浦肯野纤维

　　【正确答案】 E

　　30、射血分数为与下列何者的百分比：

　　A、搏出量/体重

　　B、搏出量/体表面积

　　C、搏出量/心室舒张末期容积

　　D、心输出量/体重

　　E、心输出量/心室舒张末期容积

【正确答案】 C

31、心指数为：

　　A、心输出量/体重

　　B、心输出量/体表面积

　　C、心输出量/心室舒张末期容积

　　D、每搏输出量/体重

　　E、每搏输出量/体表面积

　　【正确答案】 B

　　32、主动脉瓣关闭主要是由于：

　　A、心室肌收缩

　　B、心房肌收缩

　　C、主动脉瓣收缩

　　D、主动脉压高于心室内压

　　E、主动脉压低于心室内压

　　【正确答案】 D

　　33、房室瓣关闭主要是由于：

　　A、心房收缩

　　B、心室收缩

　　C、乳头肌收缩

　　D、室内压高于房内压

　　E、房室瓣舒张

　　【正确答案】 D

　　34、肾病综合征时，导致组织水肿的原因是：

　　A、毛细血管血压升高

　　B、血浆胶体渗透压降低

　　C、组织液胶体渗透压增高

　　D、淋巴回流受阻

　　E、毛细血管壁通透性增加

　　【正确答案】 B

　　35、组织液的生成主要取决于：

　　A、毛细血管血压

　　B、有效滤过压

　　C、血浆胶体渗透压

　　D、淋巴回流

　　E、组织液静水压

　　【正确答案】 B

　　36、微循环中参与体温调节的是:

　　A、迂回通路

　　B、毛细血管前括约肌

　　C、动一静脉短路

　　D、直捷通路

　　E、微动脉

　　【正确答案】 C

　　37、下列哪项引起静脉回心血量减少:

　　A、体循环平均充盈压增大

　　B、心脏收缩力量增强

　　C、平卧体位

　　D、骨骼肌节律舒缩

　　E、呼气运动

　　【正确答案】 E

　　38、心肌收缩力加强，导致静脉回心血量增加的机制是:

　　A、动脉血压升高

　　B、血流速度快

　　C、心缩期室内压较低

　　D、心舒期室内压较低

　　E、静脉血流阻力下降

　　【正确答案】 D

　　39、中心静脉压的高低取决于下列哪项因素:

　　A、血管容量和血量

　　B、动脉血压和静脉血压之差

　　C、心脏射血能力和静脉回心血量

　　D、心脏射血能力和外周阻力

　　E、外周静脉压

　　【正确答案】 C

　　40、循环系统的平均充盈压反映下列哪项的高低:

　　A、动脉血压

　　B、静脉血压

　　C、毛细血管血压

　　D、静脉回心血量

　　E、循环系统充盈程度

　　【正确答案】 E

　41、影响外周阻力的最主要的因素是:

　　A、血液粘滞性

　　B、红细胞数目

　　C、血管长度

　　D、小动脉口径

　　E、小静脉口径

　　【正确答案】 D

　　42、房室交界区传导减慢可导致:

　　A、P波增宽

　　B、QRS波群增宽

　　C、T波增宽

　　D、P—R间期延长

　　E、ST段延长

　　【正确答案】 D

　　43、心电图是:

　　A、在心肌细胞表面记录的生物电变化

　　B、在心肌细胞内记录的生物电变化

　　C、在心脏表面记录的心电向量变化

　　D、在体表记录心脏电变化引起的电场电位变化

　　E、在体表记录的心脏舒缩活动

　　【正确答案】 D

　　44、儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是:

　　A、增加K+的通透性

　　B、增加Na+的通透性

　　C、增加Ca2+的通透性

　　D、降低K+的通透性

　　E、降低Ca2+的通透性

　　【正确答案】 C

　　45、下列哪种过程与K+的跨膜扩散无关：

　　A、快反应细胞的静息电位

　　B、慢反应细胞动作电位的0期去极

　　C、快反应细胞动作电位的l期复极

　　D、快反应细胞动作电位的3期复极

　　E、慢反应自律细胞的4期自动去极

　　【正确答案】 B

　　46、下列哪项可引起心率减慢:

　　A、交感神经活动增强

　　B、迷走神经活动增强

　　C、肾上腺素

　　D、甲状腺激素

　　E、发热

　　【正确答案】 B

　　47、心室肌有效不应期的长短主要取决于：

　　A、动作电位0期除极速度

　　B、阈电位水平高低

　　C、动作电位2期时程

　　D、钠泵功能

　　E、动作电位传导速度

　　【正确答案】 C

　　48、Ach使窦房结细胞自律性降低是通过:

　　A、最大复极电位降低

　　B、阈电位水平下降

　　C、If电流增强

　　D、膜对K+通透性增高

　　E、Ca2+内流增强

　　【正确答案】 D

　　49、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过:

　　A、最大复极电位降低

　　B、阈电位水平下降

　　C、I f电流增强

　　D、膜对Ca2+通透性增高

　　E、Isi电流增大

　　【正确答案】 C

　　50、心室肌细胞兴奋性的特点是:

　　A、有效不应期长

　　B、相对不应期长

　　C、超常期长

　　D、低常期长

　　E、局部反应期长

　　【正确答案】 A

51、影响心肌传导性高低的主要因素是:

　　A、0期除极速度和幅度

　　B、4期自动去极速度

　　C、阈电位水平

　　D、最大复极电位水平

　　E、平台期时程

　　【正确答案】 A

　　52、衡量心肌细胞自律性高低的指标是:

　　A、阈强度

　　B、兴奋性

　　C、0期除极速度和幅度

　　D、4期自动除极速度

　　E、绝对不应期

　　【正确答案】 D

　　53、用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是:

　　A、每分输出量

　　B、心指数

　　C、射血分数

　　D、心脏作功

　　E、心力贮备

　　【正确答案】 D

　　54、用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是:

　　A、每分输出量

　　B、心指数

　　C、射血分数

　　D、心脏作功

　　E、心力贮备

　　【正确答案】 B

　　55、反映心脏健康程度最好的指标是:

　　A、每分输出量

　　B、心指数

　　C、射血分数

　　D、心脏作功

　　E、心力贮备

　　【正确答案】 E

　　56、心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断:

　　A、河豚毒

　　B、四乙基铵

　　C、Mg2+

　　D、Ba2+

　　E、异搏定(维拉帕米)

　　【正确答案】 E

　　57、急性失血时，最先出现的调节反应是：

　　A、血管的自身调节

　　B、交感神经兴奋

　　C、迷走神经兴奋

　　D、血中血管升压素增多

　　E、血中血管紧张素Ⅱ增多

　　【正确答案】 B

　　58、给家兔静脉小剂量的肾上腺素后，心率增快，心缩力增强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素：

　　A、强烈兴奋降压反射

　　B、通过β受体扩张全身血管

　　C、通过β受体扩张骨骼肌血管

　　D、无缩血管效应

　　E、不影响血管收缩

　　【正确答案】 C

　　59、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致?

　　A、心室后负荷增大

　　B、心迷走神经兴奋

　　C、心交感神经兴奋

　　D、异长调节

　　E、等长调节

　　【正确答案】 D

　　60、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的

　　A、C02分压下降

　　B、动脉血O2含量

　　C、感受器所处环境的PO2

　　D、高氧

　　E、H+浓度降低

　　【正确答案】 C

　　61、动脉血压突然升高时，能引起：

　　A、窦神经传入冲动减少

　　B、心迷走中枢抑制

　　C、心迷走中枢兴奋

　　D、交感缩血管中枢兴奋

　　E、心交感中枢兴奋

　　【正确答案】 C

　　62、降压反射的生理意义是：

　　A、降低动脉血压

　　B、升高动脉血压

　　C、减弱心血管活动

　　D、增强心血管活动

　　E、维持动脉血压相对稳定

　　【正确答案】 E

　　63、对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于：

　　A、颈动脉窦

　　B、主动脉弓

　　C、颈动脉体

　　D、主动脉体

　　E、心肺感受器

　　【正确答案】 A

二、A2型题

　　1、在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是：

　　A、阿托品

　　B、心得安

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、酚妥拉明

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻滞剂对心肌有负性作用，减慢心率，使P-R间期延长。

　　2、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%一30%，可影响冠脉血流量的主要因素是：

　　A、脉压大小

　　B、平均动脉压高低

　　C、心脏搏出量多少

　　D、舒张压的高低和心舒期的长短

　　E、收缩压的高低和射血期的长短

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心室舒张的时候，冠状动脉内的血流量大，而心室收缩时，由于心脏自身的挤压，血流量比舒张期减少很多，所以，心室的舒张决定了冠状动脉血流量的多少，舒张期越长，血流量越大。

　　3、保证运动器官血液供应的重要机制是：

　　A、心输出量增加

　　B、循环血管增加

　　C、静脉回流量增加

　　D、各器官血流量的重新分配

　　E、血压升高

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 保证运动器官血液供应的重要机制是各器官血流量的重新分配：如您被疯狗追赶时，交感兴奋，此时骨骼肌的血管扩张，供血增加，以便为您的逃跑供氧功能，与此同时，胃肠道和肾血流减少。此即重新分配。

　　4、引起冠状血管舒张最强的因素是

　　A、缺O2

　　B、H+浓度增加

　　C、组胺

　　D、腺苷

　　E、前列腺素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腺苷是一种遍布人体细胞的内源性核苷，可直接进入心肌经磷酸化生成腺苷酸，参与心肌能量代谢，同时还参与扩张冠脉血管，增加血流量。

　　5、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是：

　　A、去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

　　B、去甲肾上腺素对血管的抑制作用

　　C、降压反射活动加强

　　D、降压反射活动减弱

　　E、大脑皮层心血管中枢活动减弱

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高;血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射(降压反射)活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。

　　6、安静时，给兔M受体阻断剂阿托品可引起心率明显增加，房室传导加速，若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化为：

　　A、心率明显增快

　　B、心率明显降低

　　C、心率无明显变化

　　D、房室传导无明显变化

　　E、房室传导明显减慢

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿托品可阻断副交感神经对心脏的抑制作用，而支配心脏的副交感神经主要是迷走神经，故切断迷走神经后再给阿托品，阿托品对心脏的作用通过被切断，故选C。

　　7、实验中，动物出现搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低，分析其原因是:

　　A、静脉回心血量减少

　　B、心肌收缩能力降低

　　C、后负荷增大

　　D、心率减慢

　　E、射血分数降低

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 搏出量降低、左心室舒张末期压力降低，血压降低：这一情况与临床上的低血容量性休克极为相似，故选A。

　　8、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是:

　　A、左心衰

　　B、右心衰

　　C、肺水肿

　　D、高血压

　　E、中心静脉压降低

　　【正确答案】 B

　　9、右心衰竭的病人常因为组织液生成过多而致下肢水肿。其主要原因是:

　　A、血浆胶体渗透压降低

　　B、毛细血管血压增高

　　C、组织液静水压降低

　　D、组织液胶体渗透压升高

　　E、淋巴回流受阻

　　【正确答案】 B

　　10、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为l60ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数：

　　A、相等

　　B、甲高于乙

　　C、乙高于甲

　　D、均低于正常

　　E、均高于正常

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲：140-56再除以140=0.67

　　乙：160-64再除以160=0.6

　　射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%~65%。

　　故两者相等，选A. 三、B型题

　　1、A.等容收缩期

　　B.等容舒张期

　　C.快速充盈期

　　D.减慢射血期

　　E.快速射血期

　　<1> 、左室内压上升速度最快是在

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 等容收缩期，心脏在收缩，但此时却无血液射出，故而腔内压力直线上升!

　　<2> 、左室容积下降速度最快是在

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 快速射血期，血液快速从左室射出，左室容积也快速变小。

　　<3> 、左室内压下降速度最快是在

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 等容舒张期，心室肌舒张，使收缩状态的心室肌一下处于放松状态，左室内压瞬间下降。

　　2、A.等容舒张期

　　B.等容收缩期

　　C.舒张晚期

　　D.快速射血期

　　E.舒张早期

　　<1> 、左冠脉血流量急剧减少是在

　　【正确答案】 B

　　<2> 、左冠脉血流量达最高峰是在

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，左冠状动脉血流急剧减少，甚至发生倒流。在左心室射血期，主动脉压升高，冠状动脉血压也随着升高，冠脉血流量增加。到慢速射血期，冠脉血流量又有下降。心肌舒张时，对冠脉血流量突然增加，在舒张期的早期达到高峰，然后逐渐回降。在左心室深层，心肌收缩对冠脉血流的影响更为明显。

　　3、A.血浆胶体渗透压降低

　　B.毛细血管血压升高

　　C.组织液静水压降低

　　D.组织液胶体渗透压降低

　　E.毛细血管，微静脉管壁通透性增加

　　<1> 、重度营养不良引起水肿的主要原因是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、右心衰引起水肿的原因是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右心衰时，毛细血管静水压升高，水从毛细血管渗出进入组织液增加。

　　<3> 、过敏性反应时组织水肿的原因是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 过敏反应时，在组胺等作用下，毛细血管通透性增加，水渗出增加，导致组织水肿。

　　4、A. P波

　　B. QRS波群

　　C. T波

　　D. P-R间期

　　E. ST段

　　<1> 、可反映左右心房除极过程的是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、可反映左右心室除极过程的是

　　【正确答案】 B

　　<3> 、可反映左右心室复极过程的是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 P波：心脏的兴奋发源于窦房结，最先传至心房，故心电图各波中最先出现的是代表左右两心房兴奋过程的P波。兴奋在向两心房传播过程中，其心电去极化的综合向量先指向左下肢，然后逐渐转向左上肢。如将各瞬间心房去极的综合向量连结起来，便形成一个代表心房去极的空间向量环，简称P环。P环在各导联轴上的投影即得出各导联上不同的P波。P波形小而圆钝，随各导联而稍有不同。P波的宽度一般不超过0.11秒，电压(高度)不超过0.25毫伏。

　　P-R间期： 是从P波起点到QRS波群起点的时间距离，代表心房开始兴奋到心室开始兴奋所需的时间，一般成人约为0.12～0.20秒，小儿稍短。超过0.21秒为房室传导时间延长。

　　QRS复合波： 代表两个心室兴奋传播过程的电位变化。由窦房结发生的兴奋波经传导系统首先到达室间隔的左侧面，以后按一定路线和方向，并由内层向外层依次传播。随着心室各部位先后去极化形成多个瞬间综合心电向量，在额面的导联轴上的投影，便是心电图肢体导联的QRS复合波。典型的QRS复合波包括三个相连的波动。第一个向下的波为Q波，继Q波后一个狭高向上的波为R波，与R波相连接的又一个向下的波为S波。由于这三个波紧密相连且总时间不超过0.10秒，故合称QRS复合波。QRS复合波所占时间代表心室肌兴奋传播所需时间，正常人在0.06～0.10秒之间。

　　ST段： 由QRS波群结束到T波开始的平线，反映心室各部均在兴奋而各部处于去极化状态，故无电位差。正常时接近于等电位线，向下偏移不应超过0.05毫伏，向上偏移在肢体导联不超过0.1毫伏，在单极心前导程中V1，V2，V3中可达0.2～0.3毫伏;V4，V5导联中很少高于0.1毫伏。任何正常心前导联中，ST段下降不应低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范围，便属异常心电图。

　　T波： 是继QRS波群后的一个波幅较低而波宽较长的电波，反映心室兴奋后再极化过程。心室再极化的顺序与去极化过程相反，它缓慢地从外层向内层进行，在外层已去极化部分的负电位首先恢复到静息时的正电位，使外层为正，内层为负，因此与去极化时向量的方向基本相同。连接心室复极各瞬间向量所形成的轨迹，就是心室再极化心电向量环，简称T环。T环的投影即为T波。再极化过程同心肌代谢有关，因而较去极化过程缓慢，占时较长。T波与S-T段同样具有重要的诊断意义。

　　U波： 在T波后0.02～0.04秒出现宽而低的波，波高多在0.05毫伏以下，波宽约0.20秒。一般认为可能由心舒张时各部产生的负后电位形成，也有人认为是浦肯野氏纤维再极化的结果。血钾不足，甲状腺功能亢进和强心药洋地黄等都会使V波加大。

　　5、A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纤维

　　E.房室束

　　<1> 、自律性最高的部位是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、传导速度最慢的部位是

　　【正确答案】 C

　　<3> 、传导速度最快的部位是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。传导的实质是“穴-电源”这一对电偶不断地顺序向前移动。心肌细胞之间兴奋的传导主要是通过闰盘部位的联络进行,心肌各部分的传导速度并不相同。有一部分心肌细胞的主要功能就是传导，加上起搏细胞群，构成了特殊的起搏传导系统：窦房结、结间束、房室结、希氏束、束支及其分支、普肯耶纤维。以普肯耶纤维及束支传导速度最快(4000mm/s) , 房室结最慢(20~200mm/s)。