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发表时间:2017-12-26 15:45:44 来源:京师杏林医学网
第四单元 呼吸
一、A1型题
1、使氧解离曲线右移的因素:
A、PH值↓
B、CO2分压↑
C、温度↑的影响
D、2,3-二磷酸甘油↑
E、以上都对
【正确答案】 E
【答案解析】 使曲线右移的因素:
1.PH值↓
2.CO2分压↑
3.温度↑的影响
4.2,3-二磷酸甘油↑
2、在吸气末和呼气末,胸膜腔内压等于:
A、大气压-非弹性阻力
B、大气压+肺弹性回缩力
C、大气压+跨肺压
D、大气压+跨胸壁压
E、大气压-肺回缩力
【正确答案】 E
【答案解析】 有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔:一是肺内压,使肺泡扩张;一是肺的弹性回缩压,使肺泡缩小。因此,胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和,即:胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压。
3、肺内压在下列哪一时相中与大气压相等:
A、呼气初与呼气末
B、吸气初与吸气末
C、吸气末与呼气末
D、吸气初与呼气末
E、吸气初与呼气初
【正确答案】 C
【答案解析】 胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩压
在吸气末和呼气末,肺内压等于大气压,因而
胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩压
4、肺通气的原动力是:
A、呼吸运动
B、肺的弹性回缩力
C、肋间内肌与外肌的收缩
D、胸内压的变化
E、大气压与肺内压之差
【正确答案】 A
【答案解析】 肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力,呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。
5、肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明
A、肺内气体交换障碍
B、解剖无效腔增大
C、解剖性动-静脉短路
D、功能性动-静脉短路
E、肺泡无效腔增大
【正确答案】 E
【答案解析】 通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路。
6、某人呼吸频率从l2次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml,则:
A、肺通气量增加
B、肺通气量减少
C、肺泡通气量减少
D、肺泡通气量增加
E、肺泡通气量不变
【正确答案】 C
【答案解析】 肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24,故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在,使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml,肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(500-X)×12=6000-12X,
肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(250-X)×24=6000-24X;
可见,当呼吸频率加快了,虽然肺通气量不变,但肺泡通气量减少了。此即:浅而快的呼吸是对机体不利的。
7、正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第一秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为:
A、60%
B、80%
C、96%
D、99%
E、100%
【正确答案】 B
【答案解析】 第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响,通常以FEV1所占肺活量的百分数表示,正常时,FEV1/FVC约为80%。
8、PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的:
A、直接刺激呼吸中枢
B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C、刺激颈动脉窦压力感受器
D、刺激颈动脉体化学感受器
E、刺激主动脉体化学感受器
【正确答案】 B
9、缺O2 引起的呼吸加深加快主要是通过什么刺激器引起的:
A、直接刺激呼吸中枢
B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C、刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器
D、刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器
E、刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器
【正确答案】 E
【答案解析】 低O2对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]↑作用明显,仅在动脉血PO2<80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时,表现为呼吸增强;严重缺氧时,呼吸减弱,甚至停止。
低O2对中枢是抑制的,因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现。
10、血中H+浓度升高引起呼吸加深加快是因为:
A、直接刺激中枢的呼吸神经元
B、刺激中枢化学感受器
C、刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D、刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E、刺激心肺感受器
【正确答案】 C
【答案解析】 动脉血中的氢离子浓度升高可立即刺激外周化学感受器,加强呼吸;因为氢离子通过血-脑脊液屏障的速度较慢,限制了它对中枢化学感受器的作用。
11、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中
A、高浓度的CO2
B、正常浓度的CO2
C、高浓度的O2
D、正常浓度的O2
E、H+浓度
【正确答案】 B
【答案解析】 一定水平的PCO2是兴奋呼吸中枢,维持呼吸运动的所必需的,CO2是呼吸调节的最重要的生理性体液因素。吸入气中CO2稍微增加,就会使呼吸加深加快,通气量增加,但是吸入气的CO2超过一定比例,会造成体内CO2蓄积,抑制中枢和呼吸运动。
12、下列关于通气/血流比值的描述哪一项是不正确的:
A、安静时正常值为O.84
B、通气/血流比值减少,意味着生理无效腔增大
C、肺动脉栓塞时,比值增大
D、肺尖部比值增大,可达3
E、肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值减少
【正确答案】 B
【答案解析】 通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路。
13、决定肺内气体交换方向的主要因是:
A、气体的分压差
B、气体的溶解度
C、气体的分子量
D、气体的扩散系数
E、呼吸膜的通透性
【正确答案】 A
【答案解析】 肺内气体(O2、CO2)的转运为自由扩散,即从高浓度向低浓度顺浓度梯度转运。
14、下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述,哪一项是错误的:
A、稳定肺泡内压
B、降低肺泡表面张力
C、增加肺的回缩力
D、维持肺泡于适当的扩张状态
E、阻止肺毛细血管内水分滤入肺泡
【正确答案】 C
【答案解析】 表面活性物质的生理意义:①降低肺泡表面张力,实现肺通气;②保持不同大小肺泡的稳定性;③防止肺水肿。
C是不对的,表面活性物质降低了肺泡表面张力,减小了肺的回缩力,防止肺泡的塌陷。
15、影响气道阻力最重要因素是:
A、气流形式
B、气流速度
C、呼吸道长度
D、呼吸道口径
E、呼吸时相
【正确答案】 D
16、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于:
A、深吸气
B、深呼气
C、平静呼气末
D、胸廓处于自然位置时
E、发生气胸时
【正确答案】 A
17、肺泡回缩力主要来自:
A、肺泡的弹性纤维
B、肺泡膜的液体分子层表面张力
C、胸内负压
D、胸廓弹性回缩
E、肺泡表面活性物质
【正确答案】 B
18、肺的静态顺应性越大,表示:
A、肺的弹性阻力大,肺扩张程度小
B、肺的弹性阻力小,肺扩张程度小
C、肺的非弹性阻力大,肺扩张程度大
D、肺的弹性阻力小,肺扩张程度大
E、肺的非弹性阻力与肺扩张程度无变化
【正确答案】 D
19、正常成人下列与呼吸有关的数据中,错误的是:
A、正常成人安静时呼吸频率为l2~l8次/分
B、正常成人男性肺活量约为3500ml
C、正常成人时间肺活量的第一秒约为60%
D、正常成人无效腔气量约为150ml
E、正常成人安静时肺通气量为6~8L
【正确答案】 C
20、肺牵张反射的传入神经是:
A、膈神经
B、窦神经
C、肋间神经
D、主动脉神经
E、迷走神经
【正确答案】 E
21、中枢化学感受器敏感的刺激物是
A、血液中的CO 2
B、脑脊液中的CO2
C、血液中的H+
D、脑脊液中的H+
E、动脉血O2分压降低
【正确答案】 D
22、决定每分钟肺泡通气量的因素是:
A、残气量的多少
B、潮气量的大小
C、肺活量
D、呼吸频率,潮气量与无效腔的大小
E、呼吸频率与无效腔的大小
【正确答案】 D
23、每分钟肺泡通气量等于:
A、潮气量×呼吸频率
B、肺通气量的1/2
C、(潮气量-生理无效腔)×呼吸频率
D、功能残气量
E、(肺通气量-生理无效腔)×呼吸频率
【正确答案】 C
24、当呼吸肌完全松弛时,肺容量等于:
A、肺活量
B、余气量
C、补呼气量
D、功能残气量
E、深吸气量
【正确答案】 D
25、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是:
A、残气量
B、补吸气量
C、补呼气量
D、深吸气量
E、功能残气量
【正确答案】 E
26、呼气储备量等于:
A、补吸气量
B、肺活量-深呼气量
C、肺活量-深吸气量
D、肺活量-吸气贮备量
E、潮气量+补吸气量
【正确答案】 C
27、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称为:
A、最大随意通气量
B、肺泡通气量
C、补呼气量
D、肺活量
E、深吸气量
【正确答案】 A
28、肺总容量等于:
A、肺活量+潮气量
B、肺活量+残气量
C、肺活量+机能残气量
D、潮气量+机能残气量
E、补呼气量+残气量
【正确答案】 B
29、比较不同个体之间肺弹性阻力大小的指标是:
A、时间肺活量
B、肺顺应性
C、肺回缩力
D、肺内压
E、比顺应性
【正确答案】 E
30、胸内负压与下列哪个因素无关:
A、大气压
B、肺内压
C、肺的回缩力
D、胸膜腔的密闭性
E、胸廓的向外扩张力
【正确答案】 E二、A2型题
1、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为:
A、变深变慢
B、变浅变慢
C、不变
D、变浅变快
E、变深变快
【正确答案】 A
【答案解析】 肺牵张反射:肺扩张引起吸气抑制,肺萎陷引起吸气兴奋。该反射是由迷走神经参与和完成的。
故切断迷走神经后,肺吸气的兴奋减弱,则呼吸变慢,肺扩张时,吸气抑制减弱,则呼吸变深。
2、某人的肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气/血流比值应为
A、0.7
B、0.8
C、0.9
D、1.0
E、1.1
【正确答案】 D
【答案解析】 通气/血流比值,分子的通气为肺泡通气量,等于肺通气量-每分钟的无效腔气量=7500-125×20=5000ml=5L。
故通气/血流比值=5L/5L=1
三、B型题
1、
A.潮气量
B.肺活量
C.肺泡通气量
D.通气/血流比值
E.肺扩散容量
<1> 、测定肺通气效率最好的指标是:
【正确答案】 C
<2> 、测定肺换气效率最好的指标是:
【正确答案】 D
【答案解析】 通气/血流比值:指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常值0.84,增大或减小都不利于气体交换。比值增大,代表通气过剩,致使无效腔增大,比值减小,表示通气不足,血流过剩,犹如发生了动静脉短路。
2、A.粘滞阻力
B.惯性阻力
C.气道阻力
D.肺弹性阻力
E.胸廓弹性阻力
<1> 、肺顺应性可作为反映何种阻力的指标:
【正确答案】 D
【答案解析】 肺顺应性大,则弹性阻力小;肺顺应性小,则弹性阻力大。
<2> 、在肺的非弹性阻力中,最主要的是:
【正确答案】 C
【答案解析】 气道阻力约占肺的非弹性阻力的80-90%。
3、A.肺活量
B.时间肺活量
C.每分通气量
D.肺总量
E.肺泡通气量
<1> 、能实现有效气体交换的通气量为:
【正确答案】 E
<2> 、评价肺通气功能较好的指标是:
【正确答案】 B
【答案解析】 第1秒钟内的用力肺活量称为1秒用力呼气量FEV1,曾称时间肺活量。排除了肺容积差异的影响,通常以FEV1所占肺活量的百分数表示,正常时,FEV1/FVC约为80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鉴别。
4、A.肺泡上皮细胞
B.肺间质
C.毛细血管基膜和内皮细胞
D.肺泡表面液体层
E.肺泡表面活性物质
<1> 、气体交换时肺泡内O2首先通过
【正确答案】 D
<2> 、肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌
【正确答案】 E
<3> 、肺泡表面张力来自
【正确答案】 D
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