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发表时间:2018-01-12 15:05:18 来源:京师杏林医学网
1.流行病学因素
(1)性别和年龄:好发于25~40岁,男:女为3:1.儿童:2~6岁。
·女性——两个高峰,25~40岁和50~65岁。
·老年男性:与前列腺增生引起尿路梗阻有关,可继发膀胱结石。
(2)水分摄入:
·大量饮水——减少尿中晶体形成;
·出汗过多——有利于尿结石形成。
(3)饮食和营养:
·营养状况好——易形成肾结石——草酸钙、磷酸钙;
·营养状况差——易形成膀胱结石——尿酸。
(4)疾病:
·遗传性疾病:胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿。
·甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症、高草酸尿症以及尿路梗阻和感染。
(5)职业:高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高。
(6)种族:美国白人比有色人种多。
(7)地理环境和气候:山区、沙漠、热带和亚热带地域发病率较高。我国南方发病率明显高于北方。
2.尿液改变
(1)形成尿结石的物质排出增加:
·长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加;
·痛风——尿酸排出增多;
·高草酸尿症。
(2)尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少:
·枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。
(3)尿pH值改变:
·碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;
·酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。
(4)尿量减少:尿液中盐类和有机物质浓度增高。
(5)尿路感染:尿基质增加,使晶体黏附。
3.泌尿系解剖结构的异常
尿路狭窄、梗阻、憩室——尿液滞留及感染,尿液中晶体或基质在该部位形成沉淀——有利于结石形成。
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