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发表时间:2018-06-28 10:18:07 来源:京师杏林医学教育网
面神经颅外段:
一、主干:
茎乳孔至分叉,2cm,直径2.5mm.体表投影:乳突前缘中点深部2cm,距皮肤3cm.
二、面神经进入腮腺前分支:
1、耳后神经:茎乳孔下1~2mm发出,支配耳后肌和枕肌;
2、二腹肌支:后腹;
3、茎突舌骨肌支:同名肌。
三、面神经腮腺内分支:
进入腮腺1.5cm后分叉,经颈外动脉及下颌后静脉外侧。分叉类型:两干多见;
1、颞支:1~2支。走行:耳屏前1~1.5cm出腮腺上缘,紧贴颧弓骨膜向前上。分布:额肌、眼轮匝肌上份、耳前肌、耳上肌。交通:颧神经、耳颞神经、眶上神经、泪腺神经。损伤表现:同侧额纹消失,吻合支少,不易恢复;
2、颧支:1~4支。分成上下两支:上支:较细,颧骨表面上行至上下眼轮匝肌;下支:较粗,沿颧弓下缘,至颧大肌、颧小肌、提上唇肌、提上唇鼻翼。损伤表现:闭眼不全;
3、颊支:2~6支。上下颊支,行于腮腺导管上下1cm,上颊支体表投影:耳屏前切迹与鼻翼连线上,颊支吻合形成颊面襻,分布于表情肌上组、口轮匝肌、鼻肌、颊肌。损伤表现:鼻唇沟变浅、鼓腮无力、上唇运动无力或偏斜、颊部积存食物;
4、下颌缘支:1~3支。出腮腺下前缘,经过下颌后静脉、下颌角、面静脉、面动脉浅面,位于下颌下缘上1.2~0.7cm范围内。损伤表现:口角下垂、口水溢出;
5、颈支:1~3支,出腮腺下缘,分布于颈阔肌。损伤表现:影像口角微笑颈支:1~3支,出腮腺下缘,分布于颈阔肌。损伤表现:影像口角微笑。
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