临床执业助理心血管系统指导：洋地黄类药物

地黄类药物 洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。

　　常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25 mg/d，约经5个半衰期(5～7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花苷丙(西地兰)注射剂每次0.2～0.4 mg，根据病情可重复使用多次，24小时总量1.0～1.6 mg静注;毒毛花苷K注射剂每次0.25～0.5 mg，静注。

　　适应证：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。

　　不宜应用的情况：①预激综合征合并心房颤动;②二度或高度房室传导阻滞;③病态窦房结综合征，特别是老年人;④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或(和)心腔扩大;⑦洋地黄中毒或过敏时;⑧血钾低于3.5 mmol/L;⑨心率低于60次/分。

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