110人已学时长:0min
立即听课主讲:
发表时间:2018-09-20 15:29:35 来源:京师杏林医学教育网
对传染病必须在早期就能作出正确的诊断,正确诊断是及时隔离和采取有效治疗的基础,从而防止其扩散。京师杏林医学教育网小编为您整理传染病的诊断方法如下:
(一)临床特点
包括详询病史及体格检查的发现加以综合分析。依其潜伏期长短,起病的缓急,发热特点、皮疹特点、中毒症状、特殊症状及体征可作出初步诊断。如猩红热的红斑疹,麻疹的口腔粘膜斑,百日咳的痉挛性咳嗽,白喉的假膜,流行性脑脊髓膜炎的皮肤瘀斑,伤寒的玫瑰疹,脊髓灰质炎的肢体弛缓性瘫痪、流行性出血热的三红及球结膜渗出等。
(二)流行病学资料
包括发病地区、发病季节、既往传染病情况、接触史、预防接种史;还包括年龄、藉贯、职业、流行地区旅居史等,结合临床资料的归纳分析,有助于临床诊断。
(三)实验室检查
1.三大常规检查
(1)血液常规大部分细菌性传染病白细胞总数及中性粒细胞增多,唯伤寒减少,布鲁氏菌病减少或正常。绝大多数病毒性传染病白细胞部数减少且淋巴细胞比例增高,但流行性出血热、流行性乙型脑炎总数增高。血中出现异型淋巴细胞,见于流行性出血热。传染性单核细胞增多症。原虫病白细胞总数偏低或正常。
(2)尿常规、流行性出血热、钩端螺旋体病患者尿内有蛋白、白细胞、红细胞、且前者尿内有膜状物。黄疸型肝炎尿胆红质阳性。
(3)粪常规
菌痢、肠阿米巴病,呈粘脓血便和果浆样便;细菌性肠道感染多呈水样便或血水样便或混有脓及粘液。病毒性肠道感染多为水样便或混有粘液。
2.病原体检查
(1)直接检查
脑膜炎双球菌、疟原虫、微丝蚴、溶组织阿米巴原虫及包囊,血吸虫卵,螺旋体等病原体可在镜下查到及时确定诊断。
(2)病原体分离
依不同疾病取血液、尿、粪、脑脊液、骨髓、鼻咽分泌物、渗出液,活检组织等进行培养与分离鉴定。细菌能在普通培养基或特殊培养基内生长,病毒及立克次体必须在活组织细胞内增殖,培养时根据不同的病原体,选择不同的组织与培养基或动物接种。
3.免疫学检查
免疫学检查是一种特异性的诊断方法,广泛用于临床检查,以确定诊断和流行病学调查。血清学检查可用已知抗原检查未知抗体,也可用已知抗体检查未知抗原。抗体检查抗原的称反向试验,抗原抗体直接结合的称直接反应,抗原和抗体利用载体后相结合的称间接反应。测定血清中的特异性抗体需检查双份血清,恢复期抗体滴度需超过病初滴度4倍才有诊断意义。免疫学检查包括:
(1)特异抗体检测:
①直接凝集试验;②间接凝集试验;③沉淀试验;④补体结合试验;⑤中和试验;⑥免疫荧光检查;⑦放射免疫测定,⑧酶联免疫吸附试验;
(2)细胞免疫功能检查常用的有皮肤试验,E玫瑰花形成试验,淋巴细胞转化试验,血液淋巴细胞计数,T淋巴细胞计数及用单克隆抗体检测T细胞亚群以了解各亚群T细胞数和比例。
4.分子生物学检测
利用同位素32P或生物素标记的分子探针可以检出特异性的病毒核酸。近年发展起来的聚合酶链反应技术(polymerasechainreaction,PCR)是利用人工合成的核苷酸序列作为“引物”,在耐热DNA聚合酶的作用下,通过变化反应温度,扩增目的基因,用于检测体液,组织中相应核酸的存在,在扩增循环中DNA片段上百万倍增加是很特异和非常灵敏的方法。随着分子生物学技术的进步发展,可以设想分子生物学技术在传染病诊断方面有着光辉的前景。
5.其它有气相色谱、鲎试验、诊断性穿刺、乙状结肠镜检查、活体组织检查、生物化学检查、X线检查、超声波检查、同位素扫描检查、电子计算机体层扫描(CT)等检查。
以上是“传染病的诊断方法有哪些?”的全部内容,由京师杏林医学教育网小编为您整理,如果您觉得这篇文章还不错,可以分享给身边的朋友。
距2021年 执业医师综合笔试 考试还有
000天
2021/8/20
免费课程
近期直播
110人已学时长:0min
立即听课主讲:
42人已学时长:0min
立即听课主讲:
135人已学时长:0min
立即听课主讲:
40人已学时长:0min
立即听课主讲:
90人已学时长:0min
立即听课主讲:
405人已学时长:0min
立即听课主讲:
335人已学时长:0min
立即听课主讲:
630人已学时长:0min
立即听课主讲:
660人已学时长:0min
立即听课主讲:
中西医执业医师免费体验(4月3日京东旗舰店)
立即听课直播课时:2课时
主讲:于博士
2021中西医执业医师资格考试-考点精讲班(正式课程)
立即听课直播课时:8课时
主讲:张峰
2021中西医执业医师资格考试-实践技能班(正式课程)
立即听课直播课时:8课时
主讲:张峰
2021中西医执业医师资格考试笔试封闭集训营【前瞻直播】
立即听课直播课时:4课时
主讲:于博士
2020中西医执业医师技能系统精讲直播课程(6月3日)
立即听课直播课时:6课时
主讲:张峰
2021中西医执业医师资格考试-考点精讲班(正式课程)
立即听课直播课时:8课时
主讲:尹老师
2021中西医执业医师资格考试-实践技能班(正式课程)
立即听课直播课时:8课时
主讲:张峰
2021中西医执业医师资格考试笔试封闭集训营【前瞻直播】
立即听课直播课时:4课时
主讲:于博士
2020中西医执业医师资格考试【笔试集训营】(8月3日)
立即听课直播课时:12课时
主讲:石青
2021中西医执业医师资格考试-考点精讲班(正式课程)
立即听课直播课时:8课时
主讲:张洪斌
协和、北中医专家或博士考神,讲重点,注方法,重技巧,助您通关。
采用 “讲、练、评、押”四步教学法,随时随地、高效的紧跟名师学习,效果显著。
人民卫生出版社合作编写,整合多方资源,总结重难点和记忆方法,易考易错题库巩固检测。
名师面授、加密视频、电脑网校、手机平板、APP考试,五维一体便捷学习,提高学习效果。
全日制集训和周末面授,零距离聆听名师授课,感受名校学习氛围,调动学习积极性。
24小时在线服务、一对一答疑、定制个性化学习方案、阶段监测、直击考点、全程陪护。