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2017年临床执业医师实践技能考试例题精讲(14)

第十四节 尿频、尿急、尿痛

  【典型例题及得分要点】

  例题1

  简要病史:女性,60岁,反复尿频、尿急、尿痛半年。

  初步诊断(仅供答题参考,不计分):泌尿系感染。

  得分要点:(总分15分)

  1.问诊内容(共13分)

  (1)现病史(10分)

  ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  自我感觉,尿频程度,是间断发作还是持续发作。有无进行性加重。(2分)

  以前有无类似发作、外阴炎、阴道炎等妇科疾病。平时卫生习惯如何。(2分)

  是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。(2分)

  饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)

  ②诊疗经过(2分)

  是否到医院看过。做过哪些检查(尿常规、B超、肾功能)。(1分)

  当时的诊断、治疗方案,服用过何种药物,效果如何,复查是否好转。(1分)

  (2)其他有关病史(3分)

  药物过敏史。(1分)

  与该病有关的其病史:尿路手术、外伤、结核病、糖尿病及妇科病史、泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史。(2分)

  2.问诊技巧(2分)

  条理性强、能抓住重点。(1分)

  能够围绕病情询问。(1分)

  例题2

  简要病史:女性,32岁,发热伴尿痛2天。

  初步诊断(仅供答题参考、不计分):急性泌尿系感染。

  得分要点:(总分15分)

  1.问诊内容(共13分)

  (1)现病史(10分)

  ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  体温是多少。是否持续发热。有无畏寒、寒战。(2分)

  有无尿频、尿急和排尿困难,尿色、尿痛的性质(灼痛、刺痛)及与排尿的关系。(2分)

  可能诱因及有无腹痛、腰痛等伴随症状。

  (2分)

  饮食、二便、睡眠、体重变化。(2分)

  ②诊疗经过(2分)

  是否到医院就诊过。做过哪些检查。(1分)

  服用过哪些药物。效果如何。(1分)

  (2)其他有关病史(3分)

  药物过敏史。(1分)

  与该病有关的其他病史,有无外伤、泌尿系手术、糖尿病、结核病及妇科病史。(2分)

  2.问诊技巧(2分)

  条理性强、能抓住重点。(1分)

  能够围绕病情询问。(1分)

距2021年 执业医师综合笔试 考试还有

000

2021/8/20

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