401、 女性，29岁，已婚。孕8个月，头晕头痛，耳鸣作响，心悸怔忡，夜寐多梦，舌红，少苔，脉弦细滑，血压150/90mmHg。治疗应首选

　　A.半夏白术天麻汤

　　B.杞菊地黄丸

　　C.羚角钩藤汤

　　D.知柏地黄汤

　　E.牛黄降压丸

　　标准答案： b

　　解　　析：患者怀孕8个月，有头晕头痛症状，血压增高，考虑为妊娠期高血压。肾阴亏虚，髓海空虚，故见头晕头痛。肾阴不足，精不上承于耳而见耳鸣作响。虚火上炎，热扰心神，而见心悸怔忡，夜寐多梦。舌脉亦为阴虚火旺之象，故辨证为阴虚火旺证，治以滋阴降火，方用杞菊地黄丸。

　　402、 女性，30岁，已婚。分娩一女婴。因小事与家人发生争吵后，情志抑郁，食欲缺乏，2天后乳汁减少，****胀硬，低热，舌质正常，脉弦。其证型是

　　A.气血虚弱

　　B.肝郁气滞

　　C.心脾两虚

　　D.肝胃不和

　　E.肝经郁热

　　标准答案： b

　　解　　析：患者产后情志抑郁，肝气不疏，气机不畅，阻滞肝经;肝经循行于****而见****胀硬，乳汁减少。脉象亦为肝郁气滞的表现。故辨证为肝郁气滞。

　　403、 女性，37岁，已婚。反复阴痒半年余，经治未愈。近5天来阴中奇痒，带下量多如乳凝状。妇科检查：外阴、阴道黏膜附有白色膜状物，擦去后见黏膜充血、水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

　　A.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗

　　B.制霉菌素栓纳药加2%--3%苏打液冲洗

　　C.达克宁栓纳药加塌痒方外洗

　　D.制霉菌素口服加2%--3%苏打液冲洗

　　E.制霉菌素口服加制菌素栓纳药

　　标准答案： b

　　解　　析：此患者为白色念珠菌感染引起的阴道炎，首先考虑为真菌性阴道炎治疗。其应首选改变阴道的酸碱度(用2%--4%苏打液)，抗感染(制霉菌素栓纳药)及中药制剂(如蛇床子散)。

　　404、 女性，30岁，已婚。月经周期正常，但经量多(5包纸/次)色深红、质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。妇科盆腔及B超检查无异常，基础体温呈双相。治疗应首选

　　A.黄体酮加保阴煎

　　B.黄体酮加清经散

　　C.丙酸睾酮加保阴煎

　　D.丙酸睾酮加清经散

　　E.丙酸睾酮加丹栀逍遥散

　　标准答案： d

　　解　　析：患者热盛于里，扰及冲任、血海，血热迫血妄行而见月经量多，血为热灼，而见色深红、质稠、心烦口渴。尿黄便结舌脉均为血热证的表现。故辨证为，血热证，治以清热凉血、固冲止血，方用清经散加减。患者基础体温呈双相，有排卵，故选择用丙酸睾酮修复子宫内膜。

　　405、 女性，36岁，已婚。半年来每逢经后两乳作胀，腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

　　A.调肝汤

　　B.逍遥散

　　C.一贯煎

　　D.丹栀逍遥散

　　E.柴胡疏肝散

　　标准答案： c

　　解　　析：患者肝肾不足，阴血亏虚，乳头属肝，肾经入乳内，经行时阴血下注冲任血海，乳络失于滋养，故见经行两乳作胀。肝血不足，无以上荣于目及咽喉，则见两目干涩，咽干口燥。腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肝肾不足的表现。故辨证为肝肾亏虚证，治以滋肾养肾，和胃通络，方用一贯煎合滋水清肝饮加减。

　　406、 女性，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，2天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是

　　A.肝经郁热

　　B.虚热

　　C.血热

　　D.湿热

　　E.瘀热

　　标准答案： c

　　解　　析：根据患者月经不规律，经量时多时少，有大出血，首先考虑功能失调性子富出血。患者实热内蕴，、损伤冲任，迫血妄行，故见经来无期，经量增多。血为热灼，而见色深红、质稠、口干烦热。大便干结，舌红苔黄。，脉洪数均为实热证的表现。故辨证为血实热证。

　　407、 女性，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

　　A.桂枝茯苓丸

　　B.血府逐瘀汤

　　C.逐瘀止血汤

　　D.真武汤

　　E.理中汤

　　标准答案： a

　　解　　析：患者寒凝子宫、冲任，血行不畅，而成子宫肌瘤、带下绵绵。寒邪内盛，阳气遏阻，而见胃寒怯冷、四肢不温。寒得热化瘀滞暂通，故见遇寒则小腹疼痛。舌脉均为寒、瘀之象。辨证为寒凝血瘀证，治以温经散寒、化瘀消瘾。方用桂枝茯苓丸加减。

　　408、 女性，25岁，已婚。顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。最适宜的计划生育措施是

　　A.口服避孕药

　　B.外用避孕药

　　C.安全期避孕

　　D.放置宫内节育器

　　E.行绝育术

　　标准答案： d

　　解　　析：患者已婚已育，无禁忌证，首先考虑选用宫内节育器避孕。

　　409、 女性，24岁。孕40周，晚11时起宫缩为20～30秒/5～6分，4小时后30～35秒/4~5分，急诊查胎心，140次/分，宫颈消失，宫口开大2Cm，有羊膜囊感。应首选的治疗措施是

　　A.待破膜后入院待产

　　B.待宫缩加密后再入院

　　C.立即收住院待产

　　D.注射哌替啶100mg，区别真假临产

　　E.暂留急诊室观察

　　标准答案： c

　　解　　析：根据孕妇的宫缩变化，可判断宫缩逐渐加强且有规律，且宫口已开，考虑孕妇已进入第一产程。故急需收住院待产。

　　410、 女性，24岁。停经67天，腹痛伴阴道出血3天。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞，子宫孕9周大小。首先应考虑的诊断是

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.过期流产

　　E.流产感染

　　标准答案： b

　　解　　析：患者出现腹痛伴阴道出血增多，且有胚胎样组织，宫体大小与孕周相近，无发热等感染现象。考虑难免流产。
411、 女性，27岁。产后2周，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细而数。化验血：白细胞：20×10^9/L。治疗应首选的方剂是

　　A.解毒活血汤

　　B.荆防败毒散

　　C.紫雪丹

　　D.安宫牛黄丸

　　E.清营汤

　　标准答案： e

　　解　　析：新产血室正开，邪热内传营分，与热相合，故高热汗出甚;营气通于心，热扰心营，故烦躁;斑疹隐隐，乃热伤血络，血不循经，溢出脉外之征;舌绛苔黄燥，脉数亦为热伤营阴之象。辨证为热入营血证，治以清营解毒，透热养阴，方用清营汤。

　　412、 女性，32岁。产后1周，昨日出现恶寒发热，肢体、关节疼痛，屈伸不利，怕冷恶风，舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是

　　A.独活寄生汤

　　B.生化汤加桂枝

　　C.黄芪桂枝五物汤加味

　　D.养荣壮肾汤加秦艽

　　E.人参再造丸

　　标准答案： a

　　解　　析：产后元气亏虚，卫阳不固，腠理不实，风寒袭表，正邪相争，故见恶寒发热、怕冷恶风;风寒之邪停于肌表、关节，而见肢体关节疼痛、屈伸不利;舌脉亦为风寒之象。故辨证为外感风寒证，治以疏风散寒，方用独活寄生汤加减。

　　413、 女性，45岁，已婚。月经紊乱1年，15～20/40～60天，量时多时少，此次闭经50天后阴道持续出血半月。妇科检查：阴道有多量血液，子宫正常大小，附件(一)，血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.子宫切除术

　　E.诊刮术

　　标准答案： e

　　解　　析：患者年近更年期，月经紊乱，且有阴道大出血，为排除子宫内膜恶性病变或了解子宫内膜情况，需进行诊刮术。

　　414、 患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量较少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol/L。应首先考虑的是

　　A.重度脱水，酸中毒

　　B.中度脱水，酸中毒

　　C.重度脱水

　　D.中度脱水

　　E.轻度脱水

　　标准答案： b

　　解　　析：根据小儿脱水的分型诊断：轻度脱水表现为口渴、尿少、尿比重增高。中度脱水表现为唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷、软弱无力、烦躁不安。重度脱水表现为在上述表现基础上出现躁狂、幻觉等精神异常状态。可诊断该小儿为中度脱水。实验室检查二氧化碳结合力下降，考虑有代谢性酸中毒。

　　415、 男性，2岁。发热、咳嗽5天，口渴，小便短赤，舌红苔黄。检查：听诊双下肺固定中细湿罗音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选

　　A.红霉素加二陈汤

　　B.红霉素加三拗汤

　　C.青霉素加麻杏石甘汤

　　D.利巴韦林加二陈汤

　　E.利巴韦林加银翘散

　　标准答案： c

　　解　　析：患儿血常规提示为细菌感染，首先考虑用青霉素治疗。根据患儿口渴、小便短赤、舌红苔黄等症状，可辨证为外感风热证，治以辛凉宣泄，清肺止咳，方用麻杏石甘汤。

　　416、 患儿，5个月。急性腹泻，频繁呕吐2天，检查头颅，可能发现的体征是

　　A.囟门逾期不闭

　　B.囟门凹陷

　　C.囟门高凸

　　D.囟门宽大，头缝开解

　　E.囟门早闭

　　标准答案： b

　　解　　析：患儿出现急性腹泻及频繁呕吐，可导致急性脱水，脱水患儿表现在囟门主要是囟门凹陷。

　　417、 患儿，10个月。腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不堪，尿黄。查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是

　　A.细菌性肠炎风寒证

　　B.细菌性肠炎湿热证

　　C.病毒性肠炎风寒证

　　D.病毒性肠炎湿热证

　　E.真菌性肠炎风寒证

　　标准答案： e

　　解　　析：患儿以泻稀水样无臭味大便为主要表现，无粪便带血、腥臭味，镜检亦无异常，故可排除细菌性、真菌性肠炎。另患儿感受风寒之邪，肺失宣肃而见鼻塞流涕;寒邪入里，使小肠承受吸收、分清泌浊及大肠吸收水分、传导糟粕功能失调，而出现腹泻。风寒热化而见发热、尿黄。故辨证为风寒证。

　　418、 患儿，11岁。浮肿6天。症见眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒。查体：血压正常，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：镜下血尿，血清补体C3明显下降。诊断为急性肾炎，其证型是

　　A.风水相搏

　　B.湿热内侵

　　C.变证水气上凌心肺

　　D.变证邪陷厥阴

　　E.变证水毒内闭

　　标准答案： b

　　解　　析：患儿以浮肿、小便短赤、下肢疮毒为主要表现，实验室检查提示蛋白尿、血尿及补体的下降，不难诊断为急性肾炎。疮毒等湿热之邪，内犯脏腑，肺脾受害，而影响于肾。水饮内停可见颜面浮肿，湿热伤及下焦血络而见小便短赤、血尿等。故辨证为湿热内侵。

　　419、 患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑水肿，尿少3天。查体：血压120/83mmHg，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查：尿常规中尿蛋白(++)，红细胞30～40/高倍视野，颗粒管型O～2个/高倍视野，血红蛋白100/L，血清总补体下降。应首先考虑的是

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.肾炎性肾病

　　D.尿路感染

　　E.慢性肾炎

　　标准答案： a

　　解　　析：患儿病程短，发病前有感染病史，而后出现浮肿、尿少、血压升高、蛋白尿、血尿，无膀胱刺激征。故首先考虑为急性肾小球肾炎。

　　420、 患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达400C，烦躁，频繁呕吐。杳体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性;舌质红，苔薄黄，脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞计数2000×10^6/L，以多核细胞为主，糖0.8mmol/L，蛋白质l.lg/L。应首先考虑的诊断是

　　A.病毒性脑膜脑炎

　　B.Reye综合征

　　C.急性化脓性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.隐球菌性脑膜炎

　　标准答案： c

　　解　　析：急性化脓性脑膜炎的诊断。患儿病初有感染，而后出现神经系统症状，脑脊液检查细胞计数急剧增高、压力增高、葡萄糖降低。根据脑膜刺激征、脑脊液的表现可推断为化脓性脑膜炎。
421、 女性，5岁。反复咳嗽2个月，咳嗽呈发作性，干咳痰少，夜间加剧，用抗生素治疗无效，口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是

　　A.寒性哮喘

　　B.热性哮喘、

　　C.急性上呼吸道感染

　　D.咳嗽变异性哮喘

　　E.急性支气管炎

　　标准答案： d

　　解　　析：患儿以咳嗽为主证，现出现以氨茶碱治疗症状明显减轻，有支气管痉挛症状，首先考虑哮喘，故为咳嗽变异型哮喘。

　　422、 患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨骼检查正常。实验室检查：血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是

　　A.活动早期

　　B.活动期

　　C.恢复期

　　D.后遗症期

　　E.以上均非

　　标准答案： a

　　解　　析：该患儿的主要表现为神经兴奋性增高，无骨骼改变及骨骼畸形，根据维生素D缺乏性佝偻病的分期，可诊断为佝偻病的早期。

　　423、 患儿，4岁。发热1天，全身出现红色斑丘疹，继有疱疹，头面躯干多见，舌红苔薄白，脉浮数。应首先考虑的诊断是

　　A.风疹

　　B.猩红热

　　C.幼儿急疹

　　D.麻疹

　　E.水痘

　　标准答案： e

　　解　　析：水痘的皮疹多在发病1～2天出现，开始为斑丘疹，很快变成疱疹，大小不一，呈椭圆形，内含水液，周围红晕，常伴有瘙痒，结痂后不留瘢痕。皮疹分批出现，以躯干部较多，四肢分布少。

　　424、 男性，3岁。夏季发病，发热1天，无汗，口渴烦躁，2分钟前突然抽搐。查体：体温40.2℃，舌红，苔黄，脉洪数。辨证为

　　A.风热

　　B.暑邪致惊

　　C.温邪内陷

　　D.湿热疫毒

　　E.痰湿惊风

　　标准答案： b

　　解　　析：暑性炎热，易耗气伤津，小儿不耐暑气，津亏而见发热、口渴烦躁。津气两亏，水源不足，水液无以输布，故见无汗。热盛引动肝风，而见抽搐。舌脉均为热盛之象。故辨证为暑邪致惊。

　　425、 男性，12岁，西医确诊为急性肾小球肾炎，中医辨证为邪陷心肝。其中医治法是

　　A.清热解毒，淡渗利湿

　　B.益气健脾，湿阳利水

　　C.平肝潜阳，泻火泄热

　　D.疏风利水

　　E.温运中阳，行气利水

　　标准答案： c

　　解　　析：急性肾小球肾炎邪陷心肝应治以平肝潜阳、泻火泄热。

　　426、 男性，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部，躯干四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数，血常规：白细胞18.5×10^9/L，中性0.85，其病证诊断是

　　A.麻疹，见形期

　　B.风疹，邪热烦盛

　　C.猩红热，邪侵肺卫

　　D.猩红热，毒在气营

　　E.猩红热，疹后阴伤

　　标准答案： c

　　解　　析：患儿以发热、咽痛、环口苍白圈、扁桃体肿大、帕氏征为主要表现，首先考虑为猩红热。除此之外，猩红热的典型表现为草莓舌。患儿处于发病初期，邪犯肺卫，正邪相争而见发热，邪热上蒸咽喉，而见咽喉充血、扁桃体肿大。邪毒循经外窜肌表，而见四肢躯干弥漫性红色丘疹。舌脉均为邪犯肺卫的表现。辨证为邪侵肺卫证。

　　427、 女性，2岁。4天前发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后部有淡红色斑丘疹，眼结膜充血，流泪，口腔两颊黏膜明显充血，可见细小白色斑点，体温39℃，舌质红，苔黄，指纹紫。应首先考虑的病证诊断是

　　A.风疹，邪郁肺卫

　　B.猩红热，毒在气营

　　C.幼儿急疹，肺胃蕴热

　　D.麻疹，见形期

　　E.麻疹，初热期

　　标准答案： d

　　解　　析：患儿曾有发热、流涕、咳嗽等外感表现，红色斑疹从前额、耳后开始出现，泪水汪汪，有麻疹黏膜斑，首先考虑为麻疹。患儿已有淡红色斑丘疹从耳后部出现，但未出现脱屑，故为麻疹见行期。

　　428、 男性，7岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神萎靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌色红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是

　　A.气阴亏竭

　　B.热毒内闭

　　C.阴竭阳脱

　　D.肝肾阴虚

　　E.心阳虚衰

　　标准答案： b

　　解　　析：感染性休克热毒内盛，而见高热、胸腹灼热。热闭心包则见神昏、精神萎靡;热邪引动肝风而见强直抽搐;津血不能上承于面及.四肢而见面色苍白、手足厥冷;热灼津液，而见口渴喜饮，小便短赤，、大便秘结。舌脉均为热毒之象。故辨证为热毒内闭证。

　　二、匹配题:

　　429、 A.肝病及心

　　B.肝病及肾

　　C.肝病及肺

　　D.肝病及脾

　　E.脾病及心

　　属五行相乘传变的是

　　属五行相侮传变的是

　　标准答案： D,C

　　430、 A.右肾为命门

　　B.命门为两肾的总称

　　C.两肾之间为命门

　　D.命门为肾间动气

　　E.命门为精室

　　《难经》认为

　　赵献可认为

　　标准答案： A,C
　　431、 A.心与脾

　　B.肺与脾

　　C.脾与肾

　　D.肺与肝

　　E.肺与心

　　与气机调节关系最密切的脏是

　　与气的生成关系最密切的脏是

　　标准答案： D,C

　　432、 A.气能生血

　　B.气能摄血

　　C.气能行血

　　D.血能载气

　　E.血能生气

　　治疗血虚，常配伍补气药，其根据是

　　气随血脱的生理基础是

　　标准答案： A,D

　　433、 A.督脉

　　B.任脉

　　C.冲脉

　　D.带脉

　　E.阴维脉

　　被称为“十二经脉之海”的是

　　与女子妊娠密切相关的经脉是

　　标准答案： C,B

　　434、 A.黄而黏稠，坚而成块

　　B.白而清稀

　　C.清稀而多泡沫

　　D.白滑而量多，易咳

　　E.少而黏，难咳

　　寒痰的特征是

　　湿痰的特征是

　　标准答案： B,D

　　435、 A.类剥苔

　　B.黄腻苔

　　C.薄白苔

　　D.灰黑而润苔

　　E.灰黑而干苔

　　痰热内蕴可见

　　胃气不足，胃阴枯竭可见

　　标准答案： B,A

　　436、 A.心气大伤

　　B.心气不足

　　C.痰火扰心

　　D.风痰阻络

　　E.热扰心神

　　郑声的病因多为

　　言语謇涩的病因多为

　　标准答案： A,D

　　437、 A.咳嗽，咳痰稀白

　　B.咳嗽，痰多泡沫

　　C.咳喘，咳痰黄稠

　　D.咳嗽，痰少难咯且咳喘

　　E.痰多易咳

　　热邪壅肺证，可见

　　燥邪犯肺证，可见

　　标准答案： C,D

　　438、 A.先煎

　　B.后下

　　C.研末冲服

　　D.包煎

　　E.同煎

　　石决明入煎剂宜

　　琥珀的使用宜

　　标准答案： A,C

　　439、 A.大黄

　　B.芦荟

　　C.番泻叶

　　D.甘遂

　　E.大戟

　　治疗烧烫伤，应选用

　　治疗热淋涩痛，应选用

　　标准答案： A,A

　　440、 A.寒湿痹痛

　　B.胸痹心痛

　　C.热毒血痢

　　D.寒饮咳喘

　　E.寒疝腹痛

　　吴茱萸的主治病症是

　　薤白的主治病症是

　　标准答案： E,B
441、 A.葶苈子

　　B.杏仁

　　C.白芥子

　　D.黄药子

　　E.苏子

　　能止咳平喘，润肠通便，且无毒性的药物是

　　能止咳平喘，润肠通便，但有小毒的药物是

　　标准答案： E,B

　　442、 A.祛寒除湿

　　B.祛风止痒

　　C.益肝明目

　　D.活血止痛

　　E.温脾止泻

　　补骨脂具有的功效是

　　仙茅具有的功效是

　　标准答案： E,A

　　443、 A.食积便秘

　　B.血虚便秘

　　C.气虚便秘

　　D.脾约便秘

　　E.冷积便秘

　　麻子仁丸主治的是

　　大黄附子汤主治的是

　　标准答案： D,E

　　444、 A.温中补虚，理气健脾

　　B.温中补虚，和里缓急

　　C.温中补虚，降逆止痛

　　D.温中补虚，降逆止呕

　　E.温中补虚，散寒止痛

　　大建中汤的功用是

　　吴茱萸汤的功用是

　　标准答案： C,D

　　445、 A.杏苏散

　　B.清燥救肺汤

　　C.桑杏汤

　　D.麦门冬汤

　　E.养阴清肺汤

　　含有半夏、麦冬、人参的方剂是

　　含有生地黄、麦冬、玄参的方剂是

　　标准答案： D,E

　　446、 A.健脾丸

　　B.保和丸

　　C.四逆散

　　D.痛泻要方

　　E.葛根黄芩黄连汤

　　脘腹胀痛，恶食呕逆，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑者，治宜选用

　　手足不温，腹痛，泄利下重，脉弦者，治宜选用

　　标准答案： A,D

　　447、 A.知柏地黄丸

　　B.桃仁红花煎

　　C.归脾汤

　　D.苓桂术甘汤

　　E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

　　治疗心悸心阳不振证，应首选

　　治疗心悸水饮凌心证，应首选

　　标准答案： E,D

　　448、 A.手太阴肺经

　　B.手厥阴心包经

　　C.手少阴心经

　　D.足太阴脾经

　　E.足厥阴肝经

　　十二经脉气血循环的起始经脉是

　　十二经脉气血循环中第九条经脉是

　　标准答案： A,B

　　449、 A.无固定位置

　　B.无固定名称

　　C.又称为压痛点

　　D.又称为天应穴

　　E.多数对某些病证有特殊疗效

　　有关奇穴，叙述正确的是

　　有关阿是穴，叙述不正确的是

　　标准答案： A,B

　　450、 A.神门

　　B.少海

　　C.通里

　　D.阴郄

　　E.少府

　　常用于治疗阴痒、阴痛、痈疡的腧穴是

　　常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是

　　标准答案： E,D
451、 A.上脘

　　B.中脘

　　C.下脘

　　D.天枢

　　E.关元

　　胃的募穴是

　　八会穴之腑会是

　　标准答案： B,B

　　452、 A.中脘

　　B.内庭

　　C.太白

　　D.太冲

　　E.神阙

　　治疗寒湿型泄泻，除主穴外，应加用

　　治疗肝郁型泄泻，除主穴外，应加用

　　标准答案： E,D

　　453、 A.鼠疫

　　A.鼠疫、霍乱

　　B.流行性乙型脑炎、风疹

　　C.流行性感冒、麻风病

　　D.传染性非典型肺炎、肺炭疽

　　E.传染性非典型肺炎、流行性感冒

　　丙类传染病是

　　甲类传染病是

　　标准答案： C,A

　　454、 A.疫点

　　B.疫区

　　C.疫情通报

　　D.疫情报告

　　E.疫情措施

　　医疗机构及其执行职务的人员发现传染病疫情应按规定和时限进行

　　县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时应当及时向同级人民政府卫生行政部门进行

　　标准答案： D,C

　　455、 A.咳嗽伴咯血

　　B.咳嗽伴杵状指

　　C.咳嗽伴哮鸣音

　　D.咳嗽伴大量脓痰

　　E.咳嗽伴双肺底水泡音

　　脓胸

　　二尖瓣狭窄

　　标准答案： A,B

　　解　　析：咳嗽伴有咯血，见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有杵状指常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿及脓胸。咳嗽伴有哮鸣音多见于喘息性支气管炎、支气管哮喘、气管与支气管异物、支气管肺癌等。咳嗽伴有大量浓痰见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

　　456、 A.5～20ml

　　B.30~40ml

　　C.50~70ml

　　D.80～100ml

　　E.120ml以上

　　大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在

　　出现柏油样便，提示消化道出血量在

　　标准答案： A,C

　　解　　析：便血量每日在5ml以上可出现大便隐血试验阳性，每日便血量达50ml以上就可以出现黑粪，胃内积血>250ml就可出现呕血。

　　457、 A.消化性溃疡

　　B.肝硬化门静脉高压

　　C.急性再生障碍性贫血

　　D.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　E.急性传染病

　　可见呕血伴慢性、周期性、节律性上腹痛症状的是

　　可见呕血伴肝掌、脾大症状的是

　　标准答案： A,B

　　解　　析：A项表现为呕血伴慢性反复周期性发作的上腹痛;B项多表现为呕血伴脾大，皮肤有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张及腹水等;C项表现为呕血伴有皮肤黏膜出血;D项多表现为呕血、黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛;E项表现为呕血、发热、黄疸、、皮肤黏膜出血等，如钩端螺旋体病。

　　458、 A.红色皮疹

　　B.瘀点

　　C.紫癜

　　D.瘀斑

　　E.血肿

　　直径<2mm，加压后褪色

　　直径3-5Cm，加压后不褪色

　　标准答案： A,C

　　解　　析：A项为全身性疾病的表现之一，可分为斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹;B项是指皮肤或黏膜下出血，出血面的直径5cm;E项血.肿指片状出血并伴有皮肤显著隆起者。

　　459、 A.肺实变

　　B.肺气肿

　　C.肺不张

　　D.气胸

　　E.胸膜增厚

　　病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于

　　病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于

　　标准答案： C,D

　　解　　析：A项患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音或浊音，呼吸音呈支气管呼吸音。B项桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊呈高清音，呼吸音减弱。C项患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音或实音，呼吸音消失。D项呼吸运动患侧减弱或消失，叩诊为鼓音，呼吸音减弱或消失。E项呼吸运动患侧减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失。

　　460、 A.指关节梭状畸形

　　B.杵状指

　　C.匙状甲

　　D.浮髌现象

　　E.肢端肥大

　　支气管扩张，常表现为

　　类风湿关节炎，常表现为

　　标准答案： B,A

　　解　　析：A项多见于类风湿关节炎。B项见于：①呼吸系统疾病，如支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸;②某些心血管疾病，如发绀性先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等;③营养障碍性疾病，如肝硬化、吸收不良综合征、Crohn病等。C项见于缺铁性贫血、偶见于风湿热、甲癣。D项见于各种原因引起的膝关节腔大量积液。E项见于青春期发育成熟后，腺垂体功能亢进，生长激素分泌过多。
　　461、 A.HBsAg(+)

　　B.抗HBs(+)

　　C.HBEAg(+)

　　D.抗HBC(+)

　　E.抗HBE(+)

　　作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是

　　HBV感染进入后期与传染减低的指标是

　　标准答案： B,E

　　解　　析：A项多是感染HBV的标志。B项常见于注射过乙肝疫苗或曾经感染过乙肝，目前HBV已被清除，并对此病有免疫力。C项表示有HBV复制，传染性强。D项常支持急性乙型肝炎的诊断，反映肝细胞受到HBV的侵害的可靠指标。E项是传染性降低的一种表现，意味着HBV大部分已被清除，生成减少。

　　462、 A.ST段下移

　　B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线

　　C.T波高耸

　　D.T波倒置

　　E.异常深而宽的Q波

　　心肌损伤的心电图改变是

　　心肌坏死的心电图改变是

　　标准答案： B,E

　　解　　析：心肌梗死的基本图形有：①缺血型T波改变：倒置T波。②损伤型ST段移位：ST段抬高。③坏死型Q波改变：Q波加深加宽(宽度≥0.04秒，深度≥R/4)。

　　463、 A.骨质疏松

　　B.骨质软化

　　C.骨质破坏

　　D.骨质增生硬化

　　E.骨膜增生、

　　局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是

　　脊柱骨质密度减低，骨小梁减少，间隙增宽，椎体上、下缘向内凹陷变扁，呈鱼脊椎样是

　　标准答案： C,B

　　解　　析：A项多表现为骨质密度的减低，骨小梁稀疏、粗糙、网状结构空隙增大，骨皮质变薄。B项表现为骨密度减低，骨小梁稀疏、粗糙、长骨往往弯曲变形，脊柱椎体可成凹变形。C项表现为局部骨密度减低，骨小梁模糊或消失，骨皮质缺损或完全消失。D项表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼增大。E项表现为骨骼增粗或不规则隆起，有线型、成层型、垂直型、散射型和花边型。

　　464、 A.急性粒细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.慢性淋巴细胞白血病

　　E.慢性再生障碍性贫血

　　VP方案常用于治疗

　　HOAP方案常用于治疗

　　标准答案： B,A

　　解　　析：急性粒细胞白血病的常用治疗方案：DA方案，DATP方案，HOAP方案，DAVP-16方案，急性淋巴细胞白血病的常用治疗方案：VP方案，VDP方案，VAP方案，VLP方案，VDLP方案，MVLD方案，慢性粒细胞白血病的常用药物：羟基脲、白消安、靛玉红、阿糖胞苷、慢性淋巴细胞白血病常用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、氟哒拉宾等，慢性再生障碍性贫血治疗主要为支持治疗等。

　　465、 A.青光眼

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.有机磷酸酯类中毒

　　D.琥珀胆碱过量中毒

　　E.房室传导阻滞

　　毛果芸香碱可治疗

　　新斯的明可治疗

　　标准答案： A,B

　　466、 A.耐受性

　　B.成瘾性

　　C.反跳现象

　　D.戒断症状

　　E.急性中毒

　　长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了

　　连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为

　　标准答案： A,D

　　解　　析：耐受性：指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。成瘾性：某些药物连续多次服用后，身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好，此时一旦停药，即会出现主观上的严重不适症状。而这里因为停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。

　　467、 A.曲马朵

　　B.罗通定

　　C.哌替啶

　　D.吗啡

　　E.纳洛酮

　　与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是

　　止泻效果明显的药物是

　　标准答案： C,D

　　解　　析：哌替啶具有镇静作用可以用于冬眠合剂。吗啡可扩张胃肠道平滑肌和括约肌，通过减缓肠蠕动达到止泻的效果。

　　468、 A.抑制肾小球滤过

　　B.直接抑制肾小管H+-Na+交换

　　C.直接抑制肾小管K+-Na+交换

　　D.抑制碳酸酐酶活性

　　E.拮抗醛固酮的作用

　　螺内酯(安体舒通)的利尿作用机制是

　　氨苯蝶啶的利尿作用机制是利尿作用机制是

　　标准答案： E,C

　　解　　析：口螺内酯通过拮抗醛固酮发挥利尿作用;氨苯蝶啶通过直接抑制远端肾小管和集合管中K+-Na+交换，7抑制Na+的重吸收。

　　469、 A.多巴胺

　　B.间羟胺

　　C.肾上腺素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是

　　用于青霉素过敏性休克抢救的药物是

　　标准答案： D,C

　　解　　析：去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血，口服，收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克(心脏抑制、血压下降、呼吸困难)的首选药;激动伐受体，收缩小动脉和毛细血管，降低通透性;激动βl受体，改善心动能;激动β2受体，缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。

　　470、 A.哌替啶

　　B.喷他佐辛

　　C.美沙酮

　　D.纳洛酮

　　E.吲哚美辛

　　镇痛强度为吗啡的l/10，可代替吗啡使用的药物是

　　镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻的药物是

　　标准答案： A,C

　　解　　析：哌替啶与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用;镇痛强度为吗啡的1/10，可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻。
471、 A.氯丙嗪

　　B.异丙嗪

　　C.氢氯噻嗪

　　D.雷尼替丁

　　E.组胺

　　抑制胃酸分泌的药物是

　　促进胃酸分泌的药物是

　　标准答案： D,E

　　解　　析：雷尼替丁可抑制胃酸分泌。用于治疗十二指肠溃疡、良性溃疡病、反流性食管炎、手术后溃疡等。而组胺则正好相反，可促进胃酸分泌。

　　472、 A.异烟肼

　　B.链霉素

　　C.阿米卡星

　　D.司帕沙星

　　E.庆大霉素

　　易透过血脑屏障的药物是

　　对结核杆菌有高度选择性的药物是

　　标准答案： A,A

　　解　　析：异烟肼易透过血脑屏障，对结核杆菌有高度选择性，为抗结核病的首选药之一。

　　473、 A.血液传播

　　B.飞沫传播

　　C.涎液传播

　　D.食物传播

　　E.蚊虫传播

　　乙型肝炎是

　　戊型肝炎是

　　标准答案： A,D

　　解　　析：甲型和戊型肝炎都是粪一口传播;乙型和丁型肝炎经血液和垂直传播;丙型肝炎以血液传播为主。

　　474、 A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.氯霉素

　　D.环丙沙星

　　E.复方新诺明

　　流行性脑脊髓膜炎抗茵治疗，应首选的药物是

　　细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是

　　标准答案： A,D

　　解　　析：流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类。细菌性痢疾首选的是喹诺酮类抗生素。

　　475、 A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　常在传染病恢复期出现，持续时间较长的抗体是

　　感染过程中首先出现，常为近期感染标志的抗体是

　　标准答案： D,E

　　解　　析：IgG常在传染病恢复期出现，持续时间较长。IgM在感染过程中首先出现，常为近期感染标志。

　　476、 A.飞沫传播

　　B.水、食物、苍蝇传播

　　C.吸血节肢动物传播

　　D.血液、体液、血液制品传播

　　E.土壤传播

　　霍乱主要的传播途径是

　　流脑主要经的传播途径是

　　标准答案： B,A

　　解　　析：霍乱主要经过粪-口途径传播。经水传播是最主要途径，常引起暴发流行。日常生活中经接触和苍蝇也可传播。流行性脑脊髓膜炎的传播途径为呼吸道飞沫直接传播。

　　477、 A.杯状病毒

　　B.嗜肝DNA病毒

　　C.缺陷病毒

　　D.黄病毒

　　E.微小RNA病毒A病毒

　　甲肝病毒

　　戊肝病毒

　　标准答案： E,A

　　解　　析：甲肝病毒属于单股线状嗜肝RNA病毒，归属微小RNA病毒。戊肝病毒HEV属于单股正链RNA病毒，归属杯状病毒;有2个亚型，经胆汁从粪中排出。血清抗体有抗HEV-IgG、IgM。

　　478、 A.HBsAg

　　B.抗.HBs

　　C.HBEAg

　　D.抗.HBE

　　E.抗.HBC

　　能保护人体，防止乙肝病毒感染

　　表示病毒复制活跃，传染性强

　　标准答案： B,C

　　解　　析：抗-HBs阳性见于注射过乙肝疫苗，能保护人体，，防止乙肝病毒感染，或者曾感染过HBV，目前HBV已被清除者。HBeAg在血清中出现与HBV-DNA、DNAP密切相关，是HBV活动性复制的标志。

　　479、 A.志贺痢疾杆菌

　　B.福氏痢疾杆菌

　　C.宋内痢疾杆菌

　　D.鲍氏痢疾杆菌

　　E.舒氏痢疾杆菌

　　在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是

　　感染后易转为慢性的痢疾杆菌是

　　标准答案： C,B

　　解　　析：痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，G_杆菌，无鞭毛。目前分为A、B、C、D4群(分别相当于志贺、福氏、鲍氏和宋内痢疾杆菌)及47个不同的血清型。生存能力较强(D群>B群>A群)。感染后易转为慢性的是B群福氏痢疾杆菌。

　　480、 A.黏液便

　　B.水样便

　　C.果浆样大便

　　D.嗜酸性粒细胞减少

　　E.嗜酸性粒细胞增加

　　霍乱多见

　　菌痢多见

　　标准答案： B,A

　　解　　析：霍乱常为黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。细菌性痢疾临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛。
481、 A.家畜

　　B.患者

　　C.蚊虫

　　D.毛蚶

　　E.鼠类

　　流行性出血热传染源主要是

　　霍乱传染源主要是

　　标准答案： E,B

　　482、 A.抗菌治疗

　　B.补液治疗

　　C.糖皮质激素的使用

　　D.血管活性药物的使用

　　E.强心治疗

　　霍乱治疗的关键是

　　可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是

　　标准答案： B,A

　　解　　析：霍乱治疗的关键是补液治疗。补液原则：①早期、迅速、足量。②先盐后糖，先快后慢。③纠酸补钙，见尿补钾。抗菌治疗可以减少腹泻量，缩短泻吐期和排菌期;但不能替代补液措施。

　　483、 A.《省心录·论医》

　　B.《备急千金要方》

　　C.《外科正宗》

　　D.《本草纲目》

　　E.《迈蒙尼提斯祷文》

　　“无恒德者，不可以作医，人命死生之系”出自的著作是

　　“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”。出自的著作是

　　标准答案： A,E

　　解　　析：“无恒德者，不可以作医，人命死生之系”。出自的著作是《省心录·论医》。“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”。出自的著作是古阿拉伯时期的《迈蒙尼提斯祷文》。

　　484、 A.经济标准

　　B.疗效标准

　　C.社会标准

　　D.行为标准

　　E.科学标准

　　评价医务人员医疗行为善恶的标准的出发点和根本标准是

　　评价医疗行为是否有利于人类生存和改善，是否有利于人类健康符合

　　标准答案： B,C

　　485、 A.导痰汤

　　B.温胆汤

　　C.六君子汤

　　D.七味白术散

　　E.补中益气汤

　　治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选

　　治疗肺癌肺脾气虚证，应首选

　　标准答案： A,C

　　486、 A.三子养亲汤

　　B.小青龙汤

　　C.清金化痰汤

　　D.涤痰汤

　　E.麻杏石甘汤

　　治疗肺胀寒饮停肺证，应首选

　　治疗哮喘发作期寒证，应首选

　　标准答案： B,B

　　487、 A.气虚、阳虚或阴虚

　　B.气虚、血虚或阴虚

　　C.气虚、血虚或阳虚

　　D.水饮内停，瘀血内阻

　　E.风寒湿邪，瘀血内阻

　　中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指

　　中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其标实是指

　　标准答案： A,D

　　488、 A.心尖部舒张期震颤

　　B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

　　C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤

　　D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

　　E.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

　　主动脉瓣狭窄，可出现的是

　　室间隔缺损，可出现的是

　　标准答案： D,C

　　489、 A.b受体阻滞药、ACEI与温补肝肾药物

　　B.p受体阻滞药、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物

　　C.利尿药、b受体阻滞药与平肝潜阳药物

　　D.ACEICCB与活血化瘀药物

　　E.二氢吡啶类CCB.ACEI与平肝潜阳药物

　　高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证，应选用的治疗措施是

　　高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证，应选用的治疗措施是

　　标准答案： B,E

　　490、 A.心率加快

　　B.体循环静脉淤血

　　C.毛细血管通透性增高

　　D.肺淤血，肺水肿

　　E.心室肥厚

　　左心衰竭主要是由于

　　右心衰竭主要是由于

　　标准答案： D,B
491、 A.柴胡疏肝散

　　B.调营饮

　　C.附子理中汤合五苓散

　　D.一贯煎合猪苓汤

　　E.胃苓汤

　　治疗肝硬化脾肾阳虚证，应首选

　　治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选

　　标准答案： C,B

　　492、 A.小柴胡汤

　　B.小承气汤

　　C.大承气汤

　　D..一清胰汤合龙胆泻肝汤

　　E.茵陈蒿汤

　　治疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选

　　治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，应首选

　　标准答案： C,D

　　493、 A.疔

　　B.无头疽

　　C.有头疽

　　D.附骨疽

　　E.流注

　　西医学的痈，相当于中医学的

　　西医学的急性骨髓炎，相当于中医学的

　　标准答案： C,B

　　494、 A.甲巯咪唑加天王补心丹

　　B.碘加天王补心丹

　　C.甲巯咪唑加六味地黄丸

　　D.甲巯咪唑加消凛丸

　　E.碘液加天王补心丹

　　治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，应首选

　　治疗甲状腺功能亢进症心肝阴虚证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选

　　标准答案： A,B

　　495、 A.蠲痹汤

　　B.三痹汤

　　C.独活寄生汤

　　D.六味地黄丸

　　E.虎潜丸

　　治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证，应首选

　　治疗类风湿关节炎气血亏虚证，应首选

　　标准答案： C,B

　　496、 A.六君子汤合导痰汤

　　B.圣愈汤合涤痰汤

　　C.生脉散合黄连温胆汤

　　D.保元汤合温胆汤

　　E.肾气丸合涤痰汤

　　治疗呼吸衰竭气阴两虚，痰热扰心证，应首选

　　治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证，应首选

　　标准答案： C,A

　　497、 A.支气管哮喘

　　B.支气管扩张

　　C.慢性支气管急性发作期

　　D.慢性支气管炎慢性迁延期

　　E.慢性支气管炎临床缓解期

　　女性，67岁。有慢性咳喘史12年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。其诊断是

　　某男，患咳喘病多年，近2个月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性哆音。其诊断是

　　标准答案： C,D

　　498、 A.脑复苏

　　B.恢复有效心律

　　C.保护脑组织

　　D.建立人工循环

　　E.维持血压

　　复苏能否成功的关键在于

　　基础复苏的目的是

　　标准答案： B,D

　　499、 A.复方磺胺甲嗯唑或氟哌酸

　　B.庆大霉素

　　C.头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素

　　D.羧苄青霉素

　　E.两性霉素

　　尿路感染全身感染中毒症状明显，治疗应首选的药物是

　　尿蹈感染初次发作者，治疗应首选的药物是

　　标准答案： C,A

　　500、 A.普鲁卡因

　　B.乙醚

　　C.利多卡因

　　D.硫喷妥钠

　　E.布比卡因

　　吸入麻醉，应首选

　　静脉麻醉，应首选

　　标准答案： B,D