301、 男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。其诊断是

　　A.胃溃疡

　　B.慢性萎缩性胃炎

　　C.胃癌

　　D.慢性浅表性胃炎

　　E.胃黏膜脱垂症

　　标准答案： B

　　302、 患者男性，28岁。：上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是

　　A.多发性溃疡

　　B.恶性淋巴瘤

　　C.复合性溃疡

　　D.胰腺细胞腺瘤

　　E.胃泌素瘤

　　标准答案： E

　　303、 男性，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5,C02CP:30mmol/L，HC03-：31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.00其诊断是

　　A.肝硬化并发肝性脑病前期

　　B.肝硬化并发肝肾综合征

　　C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

　　D.肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

　　E.肝硬化并发肝癌

　　标准答案： C

　　304、 男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。检查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动;腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是

　　A.消化性溃疡穿孔

　　B.急性出血坏死型胰腺炎

　　C.急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.肠系膜下动脉栓塞

　　标准答案： B

　　305、 男6岁童，因血尿、眼睑水肿、高血压被诊断为肾炎，发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面水肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉象浮数。治疗应首选的方剂是

　　A.越婢加术汤

　　B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

　　C.麻黄汤合五苓散

　　D.五皮饮合五苓散

　　E.防己黄芪汤

　　标准答案： A

　　306、 王某，男性，6岁。1个月前出现眼睑水肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为4.5g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。其诊断是

　　A.急性肾炎

　　B.慢性肾炎

　　C.肾病综合征

　　D.肝硬化腹水

　　E.以上均不是

　　标准答案： C

　　307、 女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲缺乏，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.白血病

　　D.恶性贫血

　　E.肾性贫血

　　标准答案： B

　　308、 患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：17应首先考虑的诊断是

　　A.急性淋巴细胞性白血病

　　B.慢性淋巴细胞性白血病

　　C.急性粒细胞性白血病

　　D.慢性粒细胞性白血病

　　E.类白血病反应

　　标准答案： D

　　309、 当情况紧急，手术人员来不及作常规洗手消毒时，应首选

　　A.普通肥皂、碘酊、酒精洗手

　　B.含碘肥皂液、聚烯吡酮碘洗手

　　C.普通肥皂、洗必泰乙醇溶液洗手

　　D.氨水洗手

　　E.肥皂、新洁尔灭洗手

　　标准答案： A

　　310、 成人男性体液总量占体重的

　　A.45%

　　B.50%

　　C.55%

　　D.60%

　　E.65%

　　标准答案： D
　　311、 外科内治三原则中的补法适用于

　　A.一切肿疡初期

　　B.肿疡疮形已成者

　　C.溃疡中期，正虚毒盛者

　　D.溃疡后期，疮口难敛者

　　E.外科非化脓性肿块性疾病

　　标准答案： D

　　312、 金黄散主要适用于

　　A.阳证溃疡

　　B.阴证溃疡

　　C.溃后生肌

　　D.半阴半阳证

　　E.阳证肿疡

　　标准答案： E

　　313、 适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治首选方是

　　A.金黄油膏

　　B.冲和油膏

　　C.生肌玉红膏

　　D.回阳玉龙膏

　　E.青黛散油膏

　　标准答案： C

　　314、 易入血分，可会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是

　　A.风

　　B.湿

　　C.寒

　　D.火

　　E.燥

　　标准答案： D

　　315、 肿疡基底部周围之坚硬区，称为 A.创面

　　B.疽

　　C.根盘

　　D.根脚

　　E.护场

　　标准答案： C

　　316、 破伤风是可以预防的，最可靠的预防方法是 A.彻底清创

　　B.清创加口服蝉蜕

　　C.受伤后服玉真散

　　D.受伤后注射破伤风抗毒素(TAT)

　　E.按一定的方法注射破伤风类毒素

　　标准答案： E

　　317、 蛇床子的功效是 A.杀虫止痒，温肾壮阳

　　B.解毒杀虫，止泻化痰

　　C.解毒杀虫，壮阳通便

　　D.健脾止泻，除湿止带

　　E.清热燥湿，止泻止血

　　标准答案： A

　　318、 六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型 A.心肝阴虚

　　B.心肾阴虚

　　C.心脾两虚

　　D.肝火亢盛

　　E.痰热瘀阻

　　标准答案： B

　　319、 下列各项，不是甲状腺功能亢进手术并发症的是 A.呼吸困难和窒息

　　B.声音嘶哑

　　C.呛咳

　　D.甲状腺危象

　　E.吞咽困难

　　标准答案： E

　　320、 首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是 A.四逆散合开郁散

　　B.逍遥散合开郁散

　　C.逍遥散合香贝养荣汤

　　D.神效瓜蒌散合开郁散

　　E.瓜萎牛蒡汤合开郁散

　　标准答案： D
321、 对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是 A.肾盂造瘘

　　B.膀胱造瘘

　　C.立刻使用利尿药

　　D.立刻中药排石

　　E.输尿管切开取石

　　标准答案： E

　　322、 血栓闭塞性脉管炎寒湿证的治法是 A.清热解毒，活血化瘀

　　B.活血通络，散寒止痛

　　C.清热活血，疏通经络

　　D.温阳通脉，祛寒化湿

　　E.清热解毒，化痰通络

　　标准答案： D

　　323、 毛泽东大力提倡要发展中西结合是在 A.1950年

　　B.1956年

　　C.1958年

　　D.1966年

　　E.1975年

　　标准答案： C

　　324、 溃后皮烂肉坚无脓，时流血水，肿痛不减属 A.逆证

　　B.顺证

　　C.阴证

　　D.阳证

　　E.半表半里证

　　标准答案： A

　　325、 皮肤变厚、干燥、脱屑属 A.风胜

　　B.湿胜

　　C.热胜

　　D.虫淫

　　E.血虚

　　标准答案： E

　　326、 手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围 A.5Cm

　　B.10Cm

　　C.15Cm

　　D.20Cm

　　E.25Cm

　　标准答案： C

　　327、 手术室的湿度一般应为 A.20%

　　B.24%

　　C.30%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.48%

　　标准答案： E

　　328、 下列哪项不属于麻醉方法的分类 A.针刺镇痛与辅助麻醉

　　B.全身麻醉

　　C.吸入麻醉

　　D.局部麻醉

　　E.复合麻醉

　　标准答案： C

　　329、 细胞内液绝大部分存在于 A.心肌中

　　B.骨骼肌中

　　C.平滑肌中

　　D.泌尿系统中

　　E.消化系统中

　　标准答案： B

　　330、 下列哪项不属于急腹症的常见中医病机 A.热蕴

　　B.血瘀

　　C.气滞

　　D.痰结

　　E.食滞

　　标准答案： D
331、 恶性程度最低的甲状腺癌是 A.鳞状上皮癌

　　B.滤泡状腺癌

　　C.髓样癌

　　D.未分化癌

　　E.乳头状腺癌

　　标准答案： E

　　332、 诊断下肢静脉曲张应首选 A.B超

　　B.CT

　　C.X线检查

　　D.静脉造影

　　E.动脉造影

　　标准答案： D

　　333、 动脉硬化性闭塞症的病变部位主要是 A.大动脉

　　B.大、中动脉

　　C.小动脉

　　D.微动脉

　　E.主动脉

　　标准答案： B

　　334、 下列对天癸认识的叙述，错误的是 A.天癸之源在肾

　　B.随肾气的盛衰而变化

　　C.决定月经的来潮和绝止

　　D.受冲任二脉调节

　　E.促进人体生长发育，产生生殖功能

　　标准答案： D天癸能使任脉所司的精、血、津液旺盛，并使任脉在其作用下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，故天癸可调节冲任二脉。

　　335、 临产的重要标志是 A.见红，破膜，规律宫缩

　　B.见红，规律宫缩，宫口开张不明显

　　C.见红，先露下降，伴尿频

　　D.规律宫缩，见红

　　E.规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降

　　标准答案： E

　　336、 输卵管妊娠最常见的病因是 A.输卵管发育或功能异常

　　B.慢性输卵管炎

　　C.输卵管复通术后

　　D.盆腔子宫内膜异位症

　　E.宫内放置节育器后

　　标准答案： B

　　337、 下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是 A.肾气亏虚

　　B.阴虚内热

　　C.气血虚弱

　　D.脾虚湿盛

　　E.胞宫虚寒

　　标准答案： D胎儿生长受限可表现为不同形式的流产，其主要病机为肾虚、血热、气血虚弱、胞寒、阴虚内热、血瘀等导致冲任损伤、胎元不固。

　　338、 治疗妊娠期高血压脾虚证，应首选 A.天仙藤散

　　B.白术散

　　C.真武汤

　　D.肾气丸

　　E.四苓散

　　标准答案： B

　　339、 下列巨大儿肩难产的处理，错误的是 A.抑制宫缩

　　B.屈大腿

　　C.压前肩

　　D.牵后臂

　　E.做充分大的会阴后一斜切开

　　标准答案： D巨大儿肩难产常用的处理方法为抑制宫缩、屈大腿助产法、压前肩法、旋前肩法，有必要做充分大的会阴斜切开。

　　340、 产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是 A.2周

　　B.3周

　　C.4周

　　D.5周

　　E.6周

　　标准答案： E
　341、 治疗产褥期抑郁症心脾两虚证，应首选 A.养心汤

　　B.归脾汤

　　C.甘麦大枣汤合归脾汤

　　D.炙甘草汤

　　E.桂枝加龙骨牡蛎汤

　　标准答案： C

　　342、 下列关于滴虫性阴道炎的叙述，错误的是 A.为性传播疾病

　　B.分泌物为豆腐渣样

　　C.性伴侣应同时检查和治疗

　　D.治疗后复查为阴性并不能确诊为治愈

　　E.为感染阴道毛滴虫所引起

　　标准答案： B

　　343、 治疗崩漏的三法是 A.塞流、澄源、求因

　　B.补肾、益脾、调肝

　　C.补肾、益脾、化痰

　　D.塞流、澄源、复旧

　　E.塞流、止血、求因

　　标准答案： D

　　344、 下列各项，不属痛经常见证型的是 A.气滞血瘀

　　B.湿热瘀阻

　　C.肝肾亏虚

　　D.寒湿凝滞

　　E.肝脾不和

　　标准答案： E

　　345、 下列关于子宫解剖的叙述，错误的是 A.子宫位于骨盆中央，呈倒置的梨形

　　B.子宫重量约50g

　　C.子宫的容积5~6ml

　　D.成人宫体与宫颈比例为2：1

　　E.子宫峡部内膜与宫颈内膜相同

　　标准答案： E

　　346、 “子门”指的是 A.宫颈外口

　　B.阴道口

　　C.子宫

　　D.外阴部

　　E.阴道壁

　　标准答案： A

　　347、 下列各项，属常用的胎盘功能检测项目的是 A.HPL

　　B.NST

　　C.尿E3测定

　　D.羊膜镜检查

　　E.阴道脱落细胞检查

　　标准答案： C

　　348、 临产后肛查了解胎头下降程度的标志是 A.骶岬

　　B.骶骨

　　C.坐骨结节

　　D.坐骨棘

　　E.坐骨切迹

　　标准答案： D

　　349、 “胎产式”指的是 A.胎体纵轴与母体横轴的关系

　　B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

　　C.胎体纵轴与母体纵轴的关系

　　D.胎儿身体各部的相互关系

　　E.胎体横轴与母体纵轴的关系

　　标准答案： C胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。

　　350、 下列各项，与子宫破裂有关的因素是 A.胎儿畸形

　　B.胎头下降受阻

　　C.横位

　　D.面先露

　　E.宫缩乏力

　　标准答案： C造成子宫破裂的首要原因是分娩梗阻，在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下，导致胎儿下’降受阻，宫缩亢进过强，子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚，下段被动伸长撑薄，此时如不处理，或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等)易造成子宫破裂。
　351、 下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是 A.高热寒战

　　B.小腹疼痛拒按、

　　C.恶露色暗如败酱r

　　D.口干不欲饮

　　E.舌红，苔黄，脉数

　　标准答案： D

　　352、 下列各项，不属引起外阴瘙痒的全身因素的是 A.白癜风

　　B.糖尿病

　　C.妊娠期肝内胆汁淤积症

　　D.黄疸

　　E.精神因素

　　标准答案： A

　　353、 崩漏的治疗原则是 A.固气摄血，调理冲任

　　B.求因治本，正本清源

　　C.急则治标，缓则治本

　　D.益肾固冲，止血调经

　　E.辨证论治，止血为先

　　标准答案： C

　　354、 肺肾阴虚型经行吐衄的治法是 A.养阴清热，凉血止血

　　B.清心泻火，降逆止血

　　C.滋肾泻火，凉血止血

　　D.滋阴润肺，清热凉血

　　E.滋阴润肺，降逆止血

　　标准答案： E

　　355、 下列各项，不属雌激素替代疗法适应证的是 A.围绝经期综合征

　　B.骨质疏松症

　　C.绝经后期

　　D.血栓性疾病

　　E.老年性阴道炎

　　标准答案： D从广义上说，任何有更年期症状和骨质疏松的中老年妇女，都是进行雌激素替代疗法的对象。但这些在接受雌激素替代治疗之前，都必须排除其治疗禁忌证。禁忌证包括：已知或怀疑妊娠;原因不明的、阴道出血、子宫内膜增生;已知或怀疑患有乳腺癌;已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓性疾病;患有严重的肝、肾功能障碍;患有血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;与孕激素相关的脑膜瘤。

　　356、 下列关于宫颈癌的转移途径的叙述，错误的是 A.主要为直接蔓延及淋巴转移

　　B.直接蔓延最常见

　　C.血行转移最少见

　　D.淋巴转移最常见

　　E.包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移

　　标准答案： D宫颈癌常向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织之向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。

　　357、 下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是 A.停经后阴道出血

　　B.子宫小于停经月份多见

　　C.常出现黄素化囊肿

　　D.易与不全流产相混淆

　　E.较完全性葡萄胎少见

　　标准答案： B部分性葡萄胎指仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，官腔内尚有存活或已死的胚胎。可出现腹痛，停经后阴道出血，以宫体大于停经月份多见，部分患者常出现黄素化囊肿，易与不全流产相混淆，较完全性葡萄胎少见。

　　358、 下列关于基础体温的叙述，错误的是 A.基础体温上升超过3周，提示妊娠可能色.基础体温上升4天后可肯定排卵

　　C.基础体温上升前后4～5天称易孕期

　　D.基础体温上升<0.3℃，提示黄体发育不良

　　E.基础体温下降缓慢，提示黄体萎缩过程延长

　　标准答案： C

　　359、 婴儿期是指 A.出生后到满1周岁

　　B.1周岁至满3周岁

　　C.自出生后脐带结扎时起至生后足28天

　　D.3周岁后(第4年)到入小学前(6～7岁)

　　E.6～7岁至11～12岁

　　标准答案： A

　　360、 小儿出生后能独自坐稳的月龄一般是 A.1～2个月

　　B.2～3个月

　　C.6～7个月

　　D.4～5个月

　　E.3～4个月

　　标准答案： C
361、 儿科常见病中发病率最高的是 A.消化系统疾病’

　　B.循环系统疾病

　　C.呼吸系统疾病

　　D.营养性疾病

　　E.泌尿系统疾病

　　标准答案： C儿科时期最易患感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等呼吸系统疾病，使呼吸系统疾病称为儿科发病率最高的一类疾病。

　　362、 小儿指纹分三关，从虎口到示指端依次为 A.命关、气关、风关

　　B.气关、命关、风关

　　C.气关、风关、命关

　　D.风关、气关、命关

　　E.风关、命关、气关

　　标准答案： D

　　363、 母乳喂养，增加辅食最适宜的时间是 A.2～3个月

　　B.3～4个月

　　C.4～6个月

　　D.6～8个月

　　E.半岁后

　　标准答案： C

　　364、 下列属于早产儿生理性黄疸特点的是 A.生后5～6天出现，30～35天完全消退

　　B.生后3～4天出现，21～28天完全消退

　　C.生后3～4天出现，15～20天完全消退

　　D.生后2～3天出现，10～14天完全消退

　　E.生后1～2天出现，7～3天完全消退

　　标准答案： B

　　365、 6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑 A.葡萄球菌肺炎

　　B.合胞病毒肺炎

　　C.革兰阴性杆菌肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　标准答案： E

　　366、 小儿痰湿咳嗽的临床特点是 A.发病缓慢，咳声低沉，病程较长，往往虚实夹杂

　　B.咳嗽痰黄黏稠，咽红，舌苔黄腻。

　　C.咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉

　　D.咳嗽不爽，吐黄色黏稠痰，不易咳出

　　E.干咳无痰，声哑喉痒

　　标准答案： C

　　367、 诊断病毒性心肌炎最常做的检查是 A.心脏彩色多普勒检查

　　B.心电图

　　C.心电向量

　　D.胸部X线摄片

　　E.螺旋CT

　　标准答案： B

　　368、 小儿鹅口疮口腔局部的临床特征是 A.口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹

　　B.口腔黏膜充血，水肿，可有疱疹

　　C.口腔创面有纤维素渗出物形成或灰白色假膜。易擦去

　　D.口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样片状物，不易擦去

　　E.口腔黏膜出现大小不等的糜烂或溃疡

　　标准答案： D

　　369、 下列关于婴幼儿腹泻的叙述，错误的是 A.病因分为感染因素与非感染因素

　　B.病毒或细菌感染直接引起的称为肠炎

　　C.饮食不当引起的称为食饵性肠炎

　　D.感染因素分为消化道内感染和消化道外感染

　　E.细菌引起的腹泻多发生在夏、秋季

　　标准答案： C

　　370、 单纯性肾病综合征多见于 A.婴儿

　　B.1～3岁

　　C.2～7岁

　　D.7～10岁

　　E.10～14岁

　　标准答案： C
　371、 多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证的主方为 A.十味温胆汤加减

　　B.宁肝熄风汤加减

　　C.大定风珠加减

　　D.补阳还五汤加减

　　E.镇肝熄风汤加减

　　标准答案： B

　　372、 下列各项，与哮喘发病密切相关的是 A.心、肝、肾

　　B.肝、脾、肾

　　C.心、脾、肾

　　D.肺、脾、心

　　E.肺、脾、肾

　　标准答案： E

　　373、 下列风湿性心肌炎的临床表现哪项错误 A.出现期前收缩和心动过速

　　B.心率增快

　　C.心前区第一心音减弱

　　D.严重时可出现奔马律

　　E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音

　　标准答案： E

　　374、 3～6个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是 A.鸡胸

　　B.方颅

　　C.前囟未闭

　　D.肋骨串珠

　　E.颅骨软化

　　标准答案： E

　　375、 特发性血小板减少性紫癜慢性型的病程是 A.病程>1个月

　　B.病程>2个月

　　C.病程>3个月

　　D.病程>5个月

　　E.病程>6个月

　　标准答案： E

　　376、 预防风湿热复发的首选药物为 A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.复方新诺明

　　D.长效青霉素

　　E.氯霉素

　　标准答案： D

　　377、 脱水与酸中毒纠正后，患儿突然发生惊厥，应首先考虑 A.低镁血症

　　B.低钙血症

　　C.低血糖症

　　D.低钠血症

　　E.碱中毒

　　标准答案： B

　　378、 新生儿寒冷损伤综合征中度的诊断标准 A.体温30～34℃，皮肤硬肿范围<50%

　　B.体温30～33℃，皮肤硬肿范围<50%

　　C.体温30～35℃，皮肤硬肿范围<40%

　　D.体温30～35℃，皮肤硬肿范围<45%

　　E.体温30～35℃，皮肤硬肿范围为20%~50%

　　标准答案： E

　　379、 小儿风寒咳嗽首选方剂是 A.麻黄汤

　　B.三拗汤

　　C.杏苏散

　　D.小青龙汤

　　E.二陈汤

　　标准答案： E

　　380、 疱疹性口炎心火上炎证的中医治法是 A.疏风清热

　　B.清热解毒

　　C.清心泻火

　　D.滋阴降火

　　E.引火归原

　　标准答案： C
　381、 西医治疗病毒性脑炎以下措施中错误的一项是 A.注意营养供给，维持水和电解质

　　B.重症患儿应注意呼吸道和心血管功能的监护与支持

　　C.积极控制脑水肿和颅内高压

　　D.控制惊厥发作

　　E.使用广谱抗生素

　　标准答案： E

　　382、 蛋白质.能量营养不良最常见的维生素缺乏是 A.维生素B缺乏

　　B.维生素B2缺乏

　　C.维生素C缺乏

　　D.维生素A缺乏

　　E.维生素D缺乏

　　标准答案： D

　　383、 积滞乳食内积证的治疗首选方是 A.健脾丸

　　B.七味白术散

　　C.枳实导滞丸

　　D.肥儿丸或疳积散

　　E.消乳丸或保和丸

　　标准答案： E

　　384、 女性，24岁。因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数。查：血压90/70mmHg，心率155次/分。考虑为 A.创伤性休克早期感染性休克

　　B.创伤性休克早期

　　C.创伤性休克休克期

　　D.心源性休克失液性休克

　　E.心源性休克

　　标准答案： B创伤性休克的早期的诊断。此患者有外伤史，且临床表现为心率快，脉压为20mmHg，烦躁不安(提示轻度脑缺氧，为休克早期表现)，及面色苍白等，可判断为创伤性休克早期。

　　385、 男性，30岁。输血后4—5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是 A.发热反应

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.细菌污染反应

　　E.枸橼酸盐中毒

　　标准答案： C溶血反应的诊断。溶血反应多出现在输血0～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。

　　386、 患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数，辨证为： A.火热伤津

　　B.气阴两伤

　　C.阴损及阳

　　D.热入营血

　　E.气营两燔

　　标准答案： D烧伤的辨证论治。该患者热入营血而见神昏谵语、高热不退，舌红有刺或光剥无苔，脉细数均为热甚之象。

　　387、 男性，36岁，右下腹疼痛4天伴发热，口干欲饮，大便秘结，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。诊断为急性阑尾炎，其证型是 A.湿热

　　B.瘀滞

　　C.血毒

　　D.热毒蕴滞

　　E.气血瘀滞

　　标准答案： A急性阑尾炎的辨证。急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。湿热内结右下腹，不通则痛，见右下腹痛。热邪灼伤津液而见口干欲饮、小便黄。湿热阻滞肠腑，传化失常而见便秘，呕恶腹胀。舌红苔黄厚腻，脉滑数均为湿热之象。辨证为湿热型。

　　388、 女性，26岁。1个月前曾排出过蛔虫，今早突然上腹钻顶样痛，汗出肢冷，恶心呕吐，痛止如常人，腹软喜按。舌苔薄白，脉弦紧，治疗应首选 A.乌梅丸

　　B.乌梅丸合大柴胡汤

　　C.乌梅丸合四逆散

　　D.乌梅丸合茵陈蒿汤

　　E.乌梅丸合二陈汤

　　标准答案： A蛔厥的辨证论治。患者有蛔虫寄生史，且出现上腹钻顶样痛，是典型的蛔厥，首选乌梅丸。患者未出现口苦，胁痛等肝胆症状，亦无厥逆，黄疸，湿盛痰多之症，故不用加用其他方剂，可适当加半夏、旋覆花、代赭石止呕。

　　389、 男性，70岁。腹胀，腹痛，恶心，呕吐，无排便、排气2天;查体：腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型，左下腹有明显压痛，应首先考虑的诊断是 A.肠套叠

　　B.粘连性肠梗阻

　　C.嵌顿疝

　　D.麻痹性肠梗阻

　　E.肠扭转

　　标准答案： E乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史，临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，可见肠型。

　　390、 男性，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是 A.热毒蕴结

　　B.痰郁气结

　　C.瘀血内阻

　　D.毒热未尽

　　E.痰凝毒聚

　　标准答案： B根据患者甲状腺突然增大，质硬，活动受限，则可推断此为石瘿。患者无瘀、热的表现，主要是气结之胸闷，脉亦为气结的佐证。
　391、 女性，20岁。左乳外上方圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛。应首先考虑的诊断是 A.乳发

　　B.乳痈

　　C.乳癌

　　D.乳癖

　　E.乳核

　　标准答案： E

　　392、 壮年男性，因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见：上腹部持续性剧痛，腹胀，拒按，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉洪数。其证型是 A.肝气郁结

　　B.脾胃不和

　　C.气血阻闭

　　D.胃肠实热

　　E.热伤气阴

　　标准答案： D此患者胃肠积热而见发热无寒。热伤津液见小便黄赤、大便干结。舌红苔黄、脉洪数亦为实热证的表现。

　　393、 男性，40岁。呕血、黑粪2天;晕厥一次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg，小便少，估计失血量是 A.400ml

　　B.500ml

　　C.600ml

　　D.700ml

　　E.800ml

　　标准答案： E脉率、血压、血细胞比容与中心静脉压四项，一般可作为估计失血指标。失血量在800ml以下时，脉率为90～100次/分，收缩压正常，舒张压升高，脉压减小，此为休克代偿期。失血量在800～1600ml时，脉率为100～200次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，此为休克抑制中期。当失血量大于1600ml时，脉细而弱或摸不到，收缩压在70mmHg以下或测不到。

　　394、 男性，30岁，左腰部胀痛反复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩，经B超及X线检查发现左肾盂结石2.5Cm×2Cm，左肾大量积液，左肾功能差。治疗应首选 A.针灸

　　B.总攻疗法

　　C.口服尿石合剂

　　D.手术取石

　　E.以上均非

　　标准答案： D手术取石的适应证①结石直径大于lCm，或表面不规则，呈多角形者。②尿路狭窄，或结石位置固定(因有多次感染发作致局部炎症引起较重粘连)者。③结石合并感染经治疗无效，或合并肾盂积水严重威胁肾功能者。④双侧输尿管结石梗阻引起尿闭者。

　　395、 男性，32岁。发热，寒战，会阴部胀痛不适，小腹隐痛，肛门坠胀，尿频，尿急，尿痛，前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是 A.石淋

　　B.精浊

　　C.癃闭

　　D.子痛

　　E.子痈

　　标准答案： BA项临床特点以疼痛、血尿为主。B项临床特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。C项临床特点是排尿困难和尿潴留。D项又称妊娠痫证，多发生在孕妇。E项特点是睾丸或附睾肿胀疼痛。

　　396、 男性，44岁，手术过程中突然出现皮肤、黏膜苍白，手术区血色变暗发紫，应考虑 A.DIC

　　B.凝血功能障碍

　　C.心房纤颤

　　D.心脏停搏

　　E.术中血管损伤

　　标准答案： D

　　397、 男性，33岁，伤后伤肢剧烈疼痛，局部肿胀及皮肤张力增高区超过皮肤红斑范围，出现伤口周围皮肤捻发音，应首先考虑 A.狂犬病

　　B.癫痫

　　C.破伤风

　　D.气性坏疽

　　E.化脓性脑膜炎

　　标准答案： D患者有外伤，可以造成有利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境，且周围皮肤捻发音提示组织间有气体存在，肿胀及皮肤张力增高也是气性坏疽的表现特点。故首先考虑为气性坏疽。

　　398、 女性，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动。应首先考虑的是 A.单纯性甲状腺肿

　　B.甲状腺腺瘤

　　C.甲状腺癌

　　D.甲状腺功能亢进症

　　E.甲状腺功能减退症

　　标准答案： D甲状腺功能亢进主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经。与患者症状较符，故首先考虑为甲状腺功能亢进。

　　399、 女性，28岁，已婚。产前检查胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，宫底可触及浮球物。诊断其胎位为 A.ROP(枕右后)

　　B.RSP(骶右后)

　　C.RSA(骶右前)

　　D.LSA(骶左前)

　　E.ROT(枕右横)

　　标准答案： C孕妇宫底触及浮球物，首先考虑为臀先露(即骶位)。且胎背位于母体腹部右侧，胎心位于右上腹，可推断为骨在骨盆的右边、前边。

　　400、 女性，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道出血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫大小正常，右附件包块约7Cm×6Cm×5Cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是 A.宫外孕未破损型

　　B.宫外孕不稳定型

　　C.宫外孕包块型

　　D.子宫内膜异位症

　　E.右附件炎性包块

　　标准答案： B根据患者停经2个月余，反复少量阴道出血伴有腹痛，右附件有包块及尿妊娠试验，可首先考虑宫外孕。且患者腹痛及阴道出血反复发作，考虑为不稳定型。