京师杏林医学考试网为正在备考2020年临床助理医师资格考试的考生整理了临床助理医师考试试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　1.股骨颈头下型骨折最易并发

　　A.缺血性骨坏死

　　B.创伤性骨化

　　C.创伤性关节炎

　　D.坐骨神经损伤

　　E.关节僵硬

　　『参考答案』A

　　答案解析：股骨颈头下型骨折最易并发缺血性骨坏死。

　　2.稳定型股骨颈骨折是

　　A.头下骨折

　　B.基底骨折

　　C.经颈骨折

　　D.内收骨折

　　E.外展骨折

　　『参考答案』E

　　答案解析：外展骨折属于稳定型骨折，内收型属于不稳定型骨折。

　　3.女性，65岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短、外旋畸形。其最可能的诊断是

　　A.左髋关节前脱位

　　B.左髋关节后脱位

　　C.左髋关节中心脱位

　　D.左股骨颈骨折

　　E.左股骨干骨折

　　『参考答案』 D

　　答案解析：骨颈骨折表现为缩短、内收、外旋，髋关节后脱位表现为缩短、内收、内旋。

　　4.股骨头的主要血液供应来源是

　　A.旋股内侧动脉的分支

　　B.闭孔动脉

　　C.股骨干的滋养动脉升支

　　D.圆韧带内的小凹动脉

　　E.阴部内、外动脉

　　『参考答案』A

　　答案解析：股骨头的主要血液供应来源于旋股内侧动脉的分支。

　　5.胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

　　A.胫骨形状有棱角

　　B.易受直接或间接暴力

　　C.位于皮下软组织少

　　D.负重量较大

　　E.骨的形态转变移行处

　　『参考答案』E

　　答案解析：胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处，胫骨上2/3横切面呈三棱形。下1/3横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。

　　6.男，40岁，胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是

　　A.腘动静脉受压

　　B.骨筋膜室综合征

　　C.腓总神经损伤

　　D.膝关节僵硬

　　E.骨折延迟愈合

　　『参考答案』B

　　答案解析：胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是骨筋膜室综合征。

　　7.男性，42岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折，其易发生

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.脂肪栓塞

　　C.延迟愈合或不愈合

　　D.血管损伤

　　E.神经损伤

　　『参考答案』C

　　答案解析：右胫骨中下1/3交界处斜行骨折易合并延迟愈合或不愈合。

　　8.股骨颈骨折的体征不包括下列哪项

　　A.患髋轴向叩痛

　　B.患肢短缩

　　C.大转子突出

　　D.患肢常有外旋畸形

　　E.Bryant三角底边延长

　　『参考答案』E

　　答案解析：股骨颈骨折Bryant三角底边缩短。

　　9.关于股骨干骨折髓内针内固定的明确指征叙述不正确的是

　　A.非手术治疗失败

　　B.伴有多发性损伤

　　C.老年人不宜卧床过久者

　　D.粉碎性骨折

　　E.3岁以内儿童

　　『参考答案』E

　　答案解析：3岁以内儿童股骨干骨折无需手术治疗。

　　10.女，56岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30°，其最佳的治疗措施是

　　A.植骨或血管移植术

　　B.人工关节置换术

　　C.转子间截骨术

　　D.切开复位内固定

　　E.持续皮牵引6～8周

　　『参考答案』E

　　答案解析：左股骨颈骨折，Pauwels角<30°，无需手术治疗。

　　(11～12共用题干)

　　一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。

　　11.为确定诊断首选的检查是

　　A.X线片

　　B.出凝血时间

　　C.血常规

　　D.CT

　　E.MRI

　　『参考答案』A

　　答案解析：考虑为骨折，首选X线检查。

　　12.如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是

　　A.切开复位内固定手术

　　B.蛙位石膏外固定

　　C.垂直悬吊牵引

　　D.手法复位，小夹板外固定

　　E.将伤肢用绷带固定于胸腹部

　　『参考答案』E，超出指南范围。

　　答案解析：婴儿易活动不能悬吊牵引，可以将伤肢用绷带固定于胸腹部。

　　(13～14共用题干)

　　老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。

　　13.最可能的诊断是

　　A.股骨干骨折

　　B.股骨转子间骨折

　　C.股骨颈骨折

　　D.髋关节脱位

　　E.髋臼骨折

　　『参考答案』B

　　答案解析：股骨颈或转子间骨折，都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。所以此题最可能选择B。

　　14.目前治疗常选

　　A.卧床休息，等待自然愈合

　　B.皮牵引治疗

　　C.手术治疗

　　D.骨牵引治疗

　　E.以上都不是

　　『参考答案』C

　　答案解析：股骨转子间骨折治疗最常选择手术治疗。

　　1.踝关节韧带中最薄弱的是

　　A.内侧副韧带

　　B.外侧副韧带

　　C.下胫腓韧带

　　D.交叉韧带

　　E.十字韧带

　　参考答案：B，内强外弱。

　　答案解析：踝关节韧带中最薄弱的是外侧副韧带。

　　2.踝关节骨折易发生于

　　A.踝关节背伸位

　　B.踝关节内翻位

　　C.踝关节跖屈位

　　D.踝关节外翻位

　　E.膝关节外展位

　　参考答案：C

　　答案解析：踝关节骨折易发生于踝关节跖屈位。

　　3.患者，男，28岁，足球运动员，比赛中损伤踝关节。X线示：内踝骨折，无明显移位。该患者首选的的治疗措施为

　　A.切开复位，松质骨螺钉内固定

　　B.在踝关节内翻位石膏固定6～8周

　　C.在踝关节外翻位石膏固定6～8周

　　D.胫腓联合的仿生固定，石膏固定4～6周

　　E.手法复位，穿防旋鞋

　　参考答案：B

　　答案解析：患者内踝骨折，无明显移位，最佳治疗是在踝关节内翻位石膏固定6～8周。

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