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发表时间:2021-01-12 14:45:44 来源:医学考试网
京师杏林医学考试网小编整理了“2021年儿科主治医师考试模拟试题(4)”的相关内容,请您查收!
1、常发生于过敏性紫癜、并需要外科处理的并发症是()
A、皮肤大面积坏死
B、关节腔积血
C、自发性高压气胸
D、肠套叠
E、泌尿道阻塞
【正确答案】 D
【答案解析】发生肠套叠时需要外科处理。
2、血清IgA明显增高的疾病是()
A、过敏性紫癜
B、幼年型类风湿关节炎
C、川崎病
D、高IgM血症
E、原发性血小板减少性紫癜
【正确答案】 A
【答案解析】过敏性紫癜患者血清IgA明显增高。
3、吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A、10%
B、5%
C、20%
D、18%
E、15%
【正确答案】 D
【答案解析】噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的18%。
4、在原发性免疫缺陷病中,存在不同程度免疫球蛋白/抗体缺陷的大致比例是()
A、30%
B、10%
C、80%
D、60%
E、50%
【正确答案】 C
【答案解析】以免疫球蛋白/抗体缺陷为主者占整个原发性免疫缺陷病的50%,T细胞缺陷20%,联合免疫缺陷病(T细胞和B细胞均缺陷)10%。由于T细胞功能异常,不能辅助B细胞分泌免疫球蛋白,故有80%的患儿存在不同程度免疫球蛋白抗体缺陷。
5、疑诊原发性免疫缺陷病时,处理正确的是()
A、尽早免疫重建
B、进行亲属筛查,发现其他患者或携带者
C、立即使用抗生素预防感染
D、应及时应用静脉注射免疫球蛋白
E、选择合适的免疫学和分子诊断手段以确诊
【正确答案】 E
【答案解析】原发性免疫缺陷病的确诊有赖于分子诊断和特异的免疫功能试验,其他处理均应诊断后进行。
6、以抗体缺陷为主的原发免疫缺陷病不包括的是()
A、IgG亚类缺陷病
B、普通变异型免疫缺陷病
C、X连锁高IgM血症
D、X连锁无丙种球蛋白血症
E、选择性IgA缺陷病
【正确答案】 C
【答案解析】X连锁高lgM血症为联合免疫的缺陷。
7、根据抗体产生的原理,以下正确的是()
A、血清学检测是落后的诊断手段,准确率低,应该淘汰
B、IgG是低亲和力抗体,基于IgG的抗原-抗体反应可靠性低
C、IgM抗体阳性可确诊相应病原的现症感染
D、IgG抗体阳性可确诊既往相应病原感染
E、IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染
【正确答案】 E
【答案解析】对病毒感染疾病免疫学诊断,可靠的血清学诊断是IgM抗体阳性+急性期、恢复期双份血清IgG抗体滴度四倍增高可确诊相应病原体感染。
8、原发性免疫缺陷病最为显着的临床特征是()
A、家族集聚发病
B、肿瘤发生几率增高
C、反复、慢性感染
D、生长发育延迟
E、自身免疫倾向
【正确答案】 C
【答案解析】原发性免疫缺陷病的临床表现由于病因不同而极为复杂,但其共同的表现却非常一致,即反复感染、易患肿瘤和自身免疫性疾病。
9、主要用四唑氮蓝染料试验诊断的疾病是()
A、补体缺陷
B、固有免疫缺陷
C、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病
D、严重联合免疫缺陷病
E、吞噬细胞功能缺陷
【正确答案】 E
【答案解析】四唑氮蓝试验可作为CGD的筛查实验,也可用作筛査女性X-连锁EGA携带者。患者化学发光试验阴性,女性携带者仅产生中等量的化学发光物。此外,采用流式细胞仪通过超氧离子的产生以测定氧化酶的活性,可用于CGD的诊断。慢性肉芽肿病(CGD)为一种少见的原发性吞噬细胞功能缺陷病。
10、原发性免疫缺陷病患儿最易发生感染的部位是()
A、中枢神经系统
B、皮肤
C、消化道
D、呼吸道
E、泌尿道
【正确答案】 D
【答案解析】免疫缺陷最常见的表现是感染,表现为反复、严重、持久的感染;不常见和致病力低下的细菌常为致病原。以呼吸道最常见,如复发性或慢性中耳炎、鼻窦炎、结合膜炎、支气管炎或肺炎。其次为胃肠道,如慢性腹泻和吸收不良、鹅口疮、牙周炎。感染虽然是原发性免疫缺陷病的最主要临床表现,但一些非免疫性因素也可能造成感染易感性,如呼吸道或泌尿道畸形或阻塞、入侵性导管等。在考虑原发性免疫缺陷病时,应排除这些因素。
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