京师杏林医学考试网小编整理了“2021年儿科主治医师考试模拟试题（5）”的相关内容，请您查收！

1、以下哪项疾病最容易发生肾脏损害（）

A、过敏性紫癜

B、皮肌炎

C、幼年类风湿性关节炎

D、川崎病

E、风湿热

【正确答案】 A

【答案解析】国内报道30%～60%过敏性紫癜病例有肾脏受损的临床表现。可出现于疾病的任何时期，多发生在紫癜后1个月内，亦可在其他症状消失后发生，少数则以肾炎作为首发症状。主要表现为单纯性血尿和（或）蛋白尿，也有急性肾炎、肾病综合征、急进性肾炎或慢性肾炎者。当过敏性紫癜病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿者即可诊断为紫癜性肾炎。HSPN症状可持续数月甚至数年,但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎、死于慢性肾功能衰竭。

2、下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）

A、正色素细胞性贫血

B、类白血病样改变

C、白细胞减少

D、血小板减少

E、自身免疫性溶血性贫血

【正确答案】 B

【答案解析】多数患儿在病程中出现血细胞异常。主要表现为不同程度的贫血，可以是慢性疾病引起的缺铁性贫血和肾功能不全或出血引起的贫血。也可是自身免疫性溶血。部分患儿白细胞减少、血小板减少。有些病例以血小板减少起病，常误诊为血小板减少性紫癜。

3、SLE患者最典型的面部表现是（）

A、色素沉着

B、紫癜

C、痤疮

D、湿疹

E、蝶形红斑

【正确答案】 E

【答案解析】SLE患者最典型的面部表现是蝶形红斑。

4、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）

A、第一趾较剧烈疼痛

B、大量龋齿提示

C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿

D、腕、掌指、近指关节受累

E、膝关节受累

【正确答案】 C

【答案解析】系统性红斑狼疮的特异性表现为颊部蝶形皮疹及蛋白尿。

5、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于（）

A、肾脏受损程度

B、贫血程度

C、发热时间长短

D、皮疹时间长短

E、肺部损害程度

【正确答案】 A

【答案解析】肾脏是否受累或损害程度是决定本病预后的关键。紫癜肾炎的病程常较迁延，可持续数月或数年，少数发展为持续性肾脏疾病，2%的病例发生终末期肾炎。

6、风湿热的好发年龄是（）

A、青春期

B、成年人

C、3岁以下

D、4～5岁

E、6～15岁

【正确答案】 E

【答案解析】风湿热在我国各地发病情况不一，农村和边远地区发病率仍然较高，居住条件拥挤和社会经济条件差者发病率增高。本病3岁以下罕见，好发年龄为6～15岁；无明显性别差异。

7、以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性（）

A、少关节型

B、与附着点炎症相关的关节炎

C、全身型

D、多关节炎型RF阳性型

E、多关节炎型RF阴性型

【正确答案】 B

【答案解析】与附着点炎症相关的关节炎HLA-B27阳性者占90%，多有家族史。

8、幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的（）

A、X线检查常见骨质破坏

B、类风湿因子可为阳性，抗核抗体可出现阳性

C、关节酸痛，主要侵犯小关节

D、发热、消瘦、食欲低下

E、轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

【正确答案】 B

【答案解析】（1）类风湿因子(RF)：RF阳性提示严重关节病变及有类风湿结节。RF阴性中约75%患儿能检出隐匿型RF，对JIA患者的诊断有一定帮助。

（2）抗核抗体(ANA)：40%的患儿出现低中滴度的ANA。

一般晚期才能见到关节面骨破坏，以手腕关节多见。

9、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于（）

A、病理活检

B、骨关节X线片诊断

C、实验室检查

D、骨髓穿刺检查

E、临床表现，采用排除诊断法

【正确答案】 E

【答案解析】JIA的诊断主要依靠临床表现，采用排除诊断法。

10、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是（）

A、肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血

B、小关节畸形

C、全身症状严重，常呈弛张热

D、发热期罕见皮疹，时隐时现

E、心包或瓣膜肌可受侵犯

【正确答案】 C

【答案解析】全身型关节炎 任何年龄皆可发病，但大部分起病于5岁以前。

定义：每天发热，至少2周以上，伴有关节炎，同时伴随以下（1）～（5）项中的一项或更多症状。本型的发热呈弛张高热，每天体温波动在36～40℃之间。其皮疹特点为随体温升降而出现或消退。关节症状主要是关节痛或关节炎，发生率在80%以上，为多关节炎或少关节炎,常在发热时加剧,热退后减轻或缓解。关节症状既可首发,又可在急性发病数月或数年后才出现。部分有神经系统症状。

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