京师杏林医学考试网为正在备考2020年中西医执业医师资格考试的考生整理了中西医执业医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　中西医执业医师试题

　　感染性疾病

　　一、A1

　　1、幼儿急疹最多见的发病年龄是

　　A、小于6个月

　　B、2岁以下

　　C、1～3岁

　　D、3～5岁

　　E、5～7岁

　　2、水痘患儿，低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，点粒稀疏，根盘红晕不明显，舌质红，苔薄白，脉浮数。其证型是

　　A、风热重证

　　B、肺胃蕴热证

　　C、毒热重证

　　D、邪郁肺卫证

　　E、毒在气营证

　　3、治疗麻疹中医历代医家最推崇的方法是

　　A、升

　　B、清

　　C、透

　　D、散

　　E、和

　　4、下列关于麻疹流行病学特点的叙述错误的是

　　A、春秋季多见

　　B、传染性极强

　　C、空气飞沫传播为主

　　D、多见于6个月以上5岁以下小儿

　　E、以发热、流涕、流泪、口腔麻疹黏膜斑为特征

　　5、麻疹临床表现中分为四期，其中不包括的是

　　A、潜伏期

　　B、前驱期

　　C、发作期

　　D、出疹期

　　E、恢复期

　　6、下列不属于麻疹收没期表现的是

　　A、发热持续

　　B、舌红少津

　　C、脉细数

　　D、胃纳增加

　　E、皮肤呈糠麸状脱屑

　　7、下列各项中，关于麻疹邪陷心肝证的叙述不正确的是

　　A、疹点密集成片，色泽紫暗

　　B、高热不退，烦躁谵妄

　　C、舌红绛，苔黄糙，脉数

　　D、治法为清热解毒，息风开窍

　　E、方剂首选镇肝熄风汤

　　8、治疗麻疹麻毒攻喉证的首选方剂是

　　A、宣毒发表汤

　　B、清解透表汤

　　C、沙参麦冬汤

　　D、麻杏石甘汤

　　E、清咽下痰汤

　　9、治疗麻疹邪毒闭肺证的首选方剂是

　　A、宣毒发表汤

　　B、清解透表汤

　　C、沙参麦冬汤

　　D、麻杏石甘汤

　　E、清咽下痰汤

　　10、麻疹的病因是

　　A、麻疹病毒

　　B、水痘-带状疱疹病毒

　　C、风疹病毒

　　D、腺病毒

　　E、溶血性链球菌

　　11、麻疹出疹与发热的关系是

　　A、热退疹出

　　B、热甚疹出

　　C、先出疹，后发热

　　D、只出疹，不发热

　　E、发热伊始即有疹出

　　12、对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是

　　A、高热起伏

　　B、麻疹黏膜斑

　　C、咳嗽频繁

　　D、玫瑰色斑丘疹

　　E、目泪汪汪，畏光红赤

　　13、风疹出疹期多数患儿出疹时间为

　　A、发热后1～2天

　　B、发热后1～3天

　　C、发热后2～3天

　　D、发热后 2～4天

　　E、发热后3～5天

　　14、风疹出疹首先出现的部位是

　　A、耳部

　　B、面部

　　C、颈部

　　D、小腿部

　　E、胸背部

　　15、风疹邪入气营证的治法是

　　A、清热解毒，凉血透疹

　　B、清热利咽，解表透疹

　　C、清胃解毒，凉血透疹

　　D、泻火解毒，解表透疹

　　E、疏风清热，解表透疹

　　16、中毒型细菌性痢疾之内闭外脱证，治疗方剂首选的是

　　A、黄连解毒汤

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟败毒饮

　　D、附子理中汤

　　E、参附龙牡救逆汤

　　17、治疗毒邪内闭所致之中毒型细菌性痢疾，方剂宜选用

　　A、龙胆泻肝汤

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟败毒饮

　　D、普济消毒饮

　　E、黄连解毒汤

　　18、中毒型细菌性痢疾临床上主要分为四型，其中不包括的是

　　A、脑型

　　B、肺型

　　C、肝型

　　D、混合型

　　E、休克型

　　19、中毒型细菌性痢疾防治脑水肿脱水治疗首选的药物是

　　A、甘露醇

　　B、呋塞米

　　C、氯噻嗪

　　D、螺内酯

　　E、氢氯噻嗪

　　20、下列关于各感染性疾病的潜伏期叙述错误的是

　　A、麻疹潜伏期一般为6～18天

　　B、风疹潜伏期一般为14～21天

　　C、水痘潜伏期一般为12～21天

　　D、猩红热潜伏期一般为7～14天

　　E、中毒型细菌性痢疾潜伏期一般为数小时至1～2天

　　21、猩红热的病原菌是

　　A、麻疹病毒

　　B、风疹病毒

　　C、大肠杆菌

　　D、柯萨奇病毒

　　E、A组乙型溶血性链球菌

　　22、治疗湿热蒸盛型手足口病，首选方为

　　A、银翘散

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟败毒饮

　　D、普济消毒饮

　　E、黄连解毒汤

　　23、治疗手足口病之邪犯肺脾证，方剂宜选用

　　A、银翘散

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟败毒饮

　　D、普济消毒饮

　　E、黄连解毒汤

　　24、下列感染性疾病中，皮疹为离心性分布的是

　　A、麻疹

　　B、风疹

　　C、水痘

　　D、幼儿急疹

　　E、手足口病

　　25、下列属于手足口病的病变部位的是

　　A、心肺

　　B、脾胃

　　C、肝脾

　　D、肺脾

　　E、肺肾

　　26、下列不属于手足口病常见并发症的是

　　A、急性无菌性脑膜炎

　　B、脊髓灰质炎样麻痹

　　C、神经源性肺水肿

　　D、暴发性心肌炎

　　E、脑膜脑炎

　　27、中医认为流行性腮腺炎的病因是

　　A、风温邪毒

　　B、暑温邪毒

　　C、麻毒时邪

　　D、风寒之邪

　　E、风热之邪

　　28、流行性腮腺炎的潜伏期为

　　A、1～2天

　　B、3～5天

　　C、6～18天

　　D、12～21天

　　E、14～21天

　　29、流行性腮腺炎温毒在表证首选方剂为

　　A、普济消毒饮

　　B、五味消毒饮

　　C、仙方活命饮

　　D、柴胡葛根汤

　　E、黄连解毒汤

　　30、流行性腮腺炎的肿胀部位以下列哪项为中心

　　A、颌下

　　B、颈下

　　C、耳后

　　D、耳垂

　　E、面颊部

　　31、流行性腮腺炎临床上最为常见的并发症为

　　A、脑膜脑炎

　　B、多发性神经炎

　　C、病毒性肺炎

　　D、病毒性心肌炎

　　E、病毒性肠炎

　　32、治疗传染性单核细胞增多症气虚为主型正虚邪恋证的首选方为

　　A、茵陈蒿汤

　　B、竹叶石膏汤

　　C、青蒿鳖甲汤

　　D、蒿芩温胆汤

　　E、补中益气汤

　　33、治疗热瘀肝胆型传染性单核细胞增多症，方剂宜选用

　　A、银翘散

　　B、茵陈蒿汤

　　C、甘露消毒丹

　　D、普济消毒饮

　　E、清瘟败毒饮

　　34、传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证，治疗首选方剂为

　　A、银翘散

　　B、茵陈蒿汤

　　C、青蒿鳖甲汤

　　D、普济消毒饮

　　E、竹叶石膏汤

　　35、治疗邪郁肺卫型传染性单核细胞增多症的代表方剂是

　　A、银翘散

　　B、桑菊饮

　　C、败毒散

　　D、普济消毒饮

　　E、竹叶石膏汤

　　36、传染性单核细胞增多症的典型临床表现不包括

　　A、发热

　　B、皮疹

　　C、咽峡炎

　　D、腮腺肿大

　　E、淋巴结肿大

　　37、传染性单核细胞增多症的主要病理产物是

　　A、热、毒

　　B、痰、瘀

　　C、火、毒

　　D、痰、热

　　E、瘀、火

　　38、传染性单核细胞增多症阴虚为主型的正虚邪恋证的首选方为

　　A、茵陈蒿汤

　　B、竹叶石膏汤

　　C、青蒿鳖甲汤

　　D、蒿芩温胆汤

　　E、补中益气汤

　　二、A2

　　1、患儿，男，8个月。突发高热，体温39.5℃～40℃，已持续3天，现热退身凉，全身出现出现红色丘疹，针尖大小，压之退色，舌红，苔黄，指纹紫滞。其病证诊断是

　　A、麻疹、初热期

　　B、幼儿急疹，邪蕴肌腠证

　　C、幼儿急疹，肺胃蕴热证

　　D、风疹，邪郁肺卫证

　　E、猩红热，毒在气营证

　　2、患儿，女，5岁。发热一天，颜面，躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疮浆清亮，点粒稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断为

　　A、麻疹，初热期

　　B、水痘，邪郁肺卫证

　　C、幼儿急疹，肺卫蕴热证

　　D、猩红热，毒在气营证

　　E、风疹，邪郁肺卫证

　　3、患儿，男，3岁6个月。麻疹已6 日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼扇动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其证型是

　　A、麻疹顺证，初热期

　　B、麻疹顺证，见形期

　　C、麻疹逆证，邪毒闭肺证

　　D、麻疹逆证，热毒攻喉证

　　E、麻疹逆证，邪陷心肝证

　　4、患儿，男，5岁，发热2天后出疹，查：T 38.5℃，精神尚可，咽充血，耳后及枕部淋巴结肿大，颜面、躯干散在淡红色丘疹。现发热恶风，流涕喷嚏，胃纳欠佳，舌质偏红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断应考虑为

　　A、风疹，邪郁肺卫证

　　B、麻疹，初热期

　　C、麻疹，见形期

　　D、风疹，邪热炽盛证

　　E、幼儿急疹，肺胃蕴热证

　　5、患儿，男，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：T 39.5℃，额面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部，躯干四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数，血常规：WBC 18.5×109/L，N 85%，其病证诊断为

　　A、麻疹，见形期

　　B、风疹，邪侵肺卫证

　　C、猩红热，邪侵肺卫证

　　D、猩红热，毒在气营证

　　E、猩红热，疹后阴伤证

　　6、患儿，男，8岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇口干燥，食欲不振，舌红少津，脉细。其证型是

　　A、邪侵肺卫证

　　B、毒在气营证

　　C、肺脾气虚证

　　D、疹后伤阴证

　　E、阴虚火旺证

　　7、患儿，3岁，一周前曾与患有手足口病的玩伴接触，前日，突然出现发热，流涕咳嗽，纳差恶心、呕吐泄泻，口腔内出现疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食，手掌、足跖部出现疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。中医治疗首选方为

　　A、茵陈蒿汤

　　B、甘露消毒丹

　　C、清瘟败毒饮

　　D、普济消毒饮

　　E、黄连解毒汤

　　8、患儿，男，3岁。因右侧腮部肿胀2天就诊。诊断为流行性腮腺炎，辨证为温毒在表，其首选方剂是

　　A、柴胡葛根汤

　　B、普济消毒饮

　　C、仙方活命饮

　　D、五味消毒饮

　　E、荆防败毒散

　　9、患儿，女，5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。诊断为流行性腮腺炎，辨证为热毒蕴结证，其首选方剂是

　　A、仙方活命饮

　　B、普济消毒饮

　　C、黄连解毒汤

　　D、三仁汤

　　E、银翘散

　　10、患儿，5岁。西医诊断为传染性单核细胞增多症，症见发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。中医治疗首选方剂是

　　A、茵陈蒿汤

　　B、竹叶石膏汤

　　C、青蒿鳖甲汤

　　D、蒿芩温胆汤

　　E、补中益气汤

　　11、患儿，4岁，数日前与患有传染性单核细胞增多症的患儿有过接触，昨日突然出现了发热，体温高达38.7℃，微恶风寒，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，颈部淋巴结肿大，舌尖稍红，苔薄黄，脉浮数。西医诊断为传染性单核细胞增多症，其中医治疗方剂宜选用

　　A、银翘散

　　B、茵陈蒿汤

　　C、甘露消毒丹

　　D、普济消毒饮

　　E、清瘟败毒饮

　　三、B

　　1、A.银翘散

　　B.清解透表汤

　　C.透疹凉解汤

　　D.宣毒发表汤

　　E.化斑解毒汤

　　<1> 、幼儿急疹邪蕴肌腠证首选

　　A B C D E

　　<2> 、麻疹见形期首选

　　A B C D E

　　2、A.银翘散

　　B.宣毒发表汤

　　C.清解透表汤

　　D.透疹凉解汤

　　E.清胃解毒汤

　　<3> 、风疹邪入气营证首选

　　A B C D E

　　<4> 、幼儿急疹邪郁肺卫证首选

　　A B C D E

　　3、A.桑菊饮

　　B.银翘散

　　C.透疹凉解汤

　　D.连翘饮

　　E.清营汤

　　<5> 、水痘毒炽气营证首选

　　A B C D E

　　<6> 、水痘邪郁肺卫证首选

　　A B C D E

　　4、A.辛凉宣透，清热利咽

　　B.清气凉营，泻火解毒

　　C.养阴生津，清热润喉

　　D.清热解毒，软坚消肿

　　E.辛凉透表，清宣肺卫

　　<7> 、猩红热邪侵肺卫证治以

　　A B C D E

　　<8> 、猩红热疹后伤阴证治以

　　A B C D E

　　5、A.宣肺解表，清热化湿

　　B.清热凉营，解毒祛湿

　　C.疏风清热，清肺利咽

　　D.清热解毒，利湿化瘀

　　E.清热泻火，解毒利咽

　　<9> 、手足口病之邪犯肺脾证，其治法宜选用

　　A B C D E

　　<10> 、手足口病之湿热蒸盛证，其治法宜选用

　　A B C D E

　　6、A.银翘散

　　B.柴胡葛根汤

　　C.五味消毒饮

　　D.清瘟败毒饮

　　E.龙胆泻肝汤

　　<11> 、流行性腮腺炎邪陷心肝证的首选方剂是

　　A B C D E

　　<12> 、流行性腮腺炎毒窜睾腹证的首选方剂是

　　A B C D E

　　7、A.疏风清热，清肺利咽

　　B.清热泻火，解毒利咽

　　C.清热解毒，利湿化瘀

　　D.益气养阴，兼清余热

　　E.清热凉营，解毒祛湿

　　<13> 、传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证，治法宜选用

　　A B C D E

　　<14> 、传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证，治法宜选用

　　A B C D E

　　8、A.疏风清热，清肺利咽

　　B.清热泻火，解毒利咽

　　C.清热解毒，利湿化瘀

　　D.益气养阴，兼清余热

　　E.清热凉营，解毒祛湿

　　<15> 、传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证，治法宜选用

　　A B C D E

　　<16> 、传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证，治法宜选用

　　A B C D E

　　中西医执业医师试题答案及解析：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幼儿急疹多发生于2岁以下的婴幼儿。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水痘的邪郁肺卫证。

　　证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹以外透为顺，内传为逆，若正虚不能托邪外泄，或因邪盛化火内陷，均可导致麻疹透发不顺，形成逆证、险证。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻疹临床以发热、流涕、流泪、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。一年四季均可发病，以冬春季为多见，传染性较强，多见于6个月以上5岁以下小儿，传播方式主要为空气飞沫传染。故根据题干要求，此题的正确选项是A。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹临床表现的四个期分别为：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。故只有C选项不属于麻疹临床分期。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻疹阴津耗伤(收没期)。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻疹邪陷心肝证。

　　证候：疹点密集成片，色泽紫暗，高热不退，烦躁谵妄，甚则神昏，抽搐，舌红绛，苔黄糙，脉数。

　　治法：清热解毒，息风开窍。

　　方药：羚角钩藤汤加减。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻疹之麻毒攻喉证。

　　证候：身热不退，咽喉肿痛，声音嘶哑，咳声重浊，状如犬吠，喉间痰鸣，甚则吸气困难，胸高胁陷，面唇紫绀，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利咽消肿。

　　方药：清咽下痰汤加减。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麻疹之邪毒闭肺证。

　　证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：宣肺开闭，清热解毒。

　　方药：麻杏石甘汤加减。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻疹的发病原因是感染麻疹病毒导致的。传播方式主要为空气飞沫传染。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹在发热3～4天左右开始出疹，此时发热、呼吸道症状达高峰。故最佳的选项是B。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发热后2～3天，于口腔两颊黏膜近臼齿处出现直径约0.5～1mm的灰白色斑点，周围有红晕，称为“麻疹黏膜斑”，是早期诊断麻疹的重要依据。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风疹出疹期：多数病人发热1～2天后出疹，皮疹多为散在淡红色斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部，一天内波及全身，1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风疹出疹期：多数病人发热1～2天后出疹，皮疹多为散在淡红色斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部，一天内波及全身，1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风疹邪入气营证。

　　证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

　　治法：清热解毒，凉血透疹。

　　方药：透疹凉解汤加减。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中毒型细菌性痢疾之内闭外脱证

　　证候：突然面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，皮肤花纹，口唇紫绀，呼吸浅促，节律不匀，神志不清，脉细数无力或脉微欲绝。

　　治法：回阳救逆，益气固脱。

　　方药：参附龙牡救逆汤加味。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中毒型细菌性痢疾之毒邪内闭证

　　证候：突然高热，烦躁萎靡，或恶心呕吐，反复惊厥，神志昏迷或见呼吸困难，节律不整，可有下痢脓血，或虽未见下痢脓血，但用棉签在肛门内检到黏液粪便，舌质红，苔黄厚或灰糙，脉数。

　　治法：清肠解毒，泄热开窍。

　　方药：黄连解毒汤加味。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 中毒型细菌性痢疾临床上按主要表现分为四型：

　　(1)休克型(皮肤内脏微循环障碍型) ：以周围循环衰竭为主要表现。

　　(2)脑型(脑循环障碍型)：以神志改变、反复惊厥为主要表现。

　　(3)肺型(肺微循环障碍)：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主。

　　(4)混合型 。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中毒型细菌性痢疾防治脑水肿治疗中脱水治疗首选20%甘露醇，每次0.5～1g/kg，静脉注入，必要时6～8小时重复一次，或与利尿剂交替使用，以降低颅内压。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 猩红热潜伏期通常为2～3天，短者1天，长者5～6天。故根据题干要求，此题潜伏期的叙述错误的是D选项。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 猩红热的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手足口病之湿热蒸盛证

　　证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剃烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

　　治法：清热凉营，解毒祛湿。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手足口病之邪犯肺脾证

　　证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

　　治法：宣肺解表，清热化湿。

　　方药：甘露消毒丹加减。

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手足口病皮疹分布呈离心性分布，水痘呈向心性分布。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引起手足口病的病因为感受手足口病时邪，其病变部位在肺脾二经。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手足口病常见并发症：

　　(1)中枢神经系统感染：急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎等。

　　(2)脊髓灰质炎样麻痹。

　　(3)神经源性肺水肿。

　　(4)循环障碍：暴发性心肌炎。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎为感受风温时邪，从口鼻而入，侵犯足少阳胆经，邪毒壅阻于足少阳经脉，与气血相搏，凝结于耳下腮部所致。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎潜伏期为2～3周。故根据所给选项，最佳的是E。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎温毒在表证。

　　证候：轻微发热，一侧或双侧耳下腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，散结消肿。

　　方药：柴胡葛根汤加减。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腮腺肿胀是以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清、触之有弹性感及触痛，表面皮肤不红，张口、咀嚼困难。腮肿约3～5天达高峰，1周左右逐渐消退。

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎常见的并发症是脑膜脑炎，一般发生在腮腺炎发病后4～5天，个别患儿脑膜脑炎先于腮腺炎。一般预后良好。临床主要表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡、颈强直等。重症患儿有高热、谵妄、抽搐、昏迷，甚至可引起死亡。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证

　　证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。

　　治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。

　　方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减;阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证

　　证候：发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便或溏或干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热解毒，利湿化瘀。

　　方药：茵陈蒿汤加减。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证

　　证侯：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，皮疹显露，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，胁下痞块，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。

　　治法：清热泻火，解毒利咽。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证

　　证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。

　　治法：疏风清热，清肺利咽。

　　方药：银翘散加减。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症的临床表现：

　　(1)发热：体温常在38℃～39℃之间，重者可达40℃以上。热型不一，一般持续1～3周，然后逐渐下降。虽高热，但中毒征象不明显。

　　(2)淋巴结肿大：两侧颈部淋巴结肿大为主。有时可见全身浅表淋巴结普遍肿大、大小不等、硬度中等、活动度好。肿大的淋巴结于病程2周后逐渐消退，少数病例可持续数月甚至数年之久。

　　(3)咽峡炎：咽痛是主要症状之一。咽峡部充血，扁桃体肿大、充血，严重可覆有灰白色膜状分泌物。少数悬雍垂或较、硬腭交界处见到小出血点和溃疡。

　　(4)肝脾肿大：半数患者出现脾肿大，多数在肋下1～3cm，质地软;约1/3病例有肝大，肝功能异常。部分患儿可有黄疸，个别病例肝衰竭，因大块肝坏死而死亡。

　　(5)皮疹：幼小儿童较为多见，以风疹样红色斑丘疹最常见，亦可见猩红热样皮疹、荨麻疹、多形红斑或瘀点等，以躯干和前臂伸侧为主，为暂时性，约1周隐退，不留痕迹，亦不脱屑。

　　选项D中腮腺肿大是流行性腮腺炎的典型表现。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症以卫、气、营、血的规律进行传变，热、毒是主要病因;痰、瘀是主要病理产物。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证。

　　证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。

　　治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。

　　方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减;阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幼儿急疹邪蕴肌腠证。

　　证候：热退身凉，周身出现红色丘疹，针尖大小，从颈部延及全身，压之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌红苔薄黄，指纹紫滞。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪郁肺卫证。

　　证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹邪毒闭肺证。

　　证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风疹邪郁肺卫证。

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，微有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，该患儿可诊断为猩红热的邪侵肺卫证。

　　证候：发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，上腭有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 猩红热疹后伤阴证。

　　证候：丹痧布齐后1～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，诊断该患儿为手足口病之邪犯肺脾证。

　　证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

　　治法：宣肺解表，清热化湿。

　　方药：甘露消毒丹加减。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎温毒在表证。

　　证候：轻微发热，一侧或双侧耳下腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，散结消肿。

　　方药：柴胡葛根汤加减。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性腮腺炎热毒蕴结证。

　　证候：高热不退，多见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引饮，烦躁不安，或伴头痛，咽红肿痛，食欲不振，呕吐，便秘溲赤。舌质红，舌苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，软坚散结。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，该患儿诊断为传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证。

　　证候：发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便或溏或干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热解毒，利湿化瘀。

　　方药：茵陈蒿汤加减。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干中给出的信息，判断该患儿为传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证。

　　证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。

　　治法：疏风清热，清肺利咽。

　　方药：银翘散加减。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幼儿急疹邪蕴肌腠证。

　　证候：热退身凉，周身出现红色丘疹，针尖大小，从颈部延及全身，压之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌红苔薄黄，指纹紫滞。

　　治法：疏风透疹，清热解毒。

　　方药：化斑解毒汤加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹邪入肺胃(见形期)。

　　证候：发热持续，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，稍觉凸起，触之碍手，疹色先红后暗红，伴烦渴嗜睡，目赤眵多，咳嗽加剧，舌红苔黄，脉洪数。

　　治法：清热解毒，佐以透发。

　　方药：清解透表汤加减。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 风疹邪入气营证。

　　证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

　　治法：清热解毒，凉血透疹。

　　方药：透疹凉解汤加减。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼儿急疹邪郁肺卫证。

　　证候：突然高热，纳差，尿黄，或见呕吐，腹痛，泄泻，咽红目赤，但精神如常，舌红，苔薄黄，指纹浮紫。

　　治法：辛凉解表，清宣肺卫。

　　方药：银翘散加减。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘毒炽气营证。

　　证候：壮热烦躁，口渴引饮，面赤唇红，口舌生疮，痘疹密布，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至出现出血性皮疹，大便干结，小便黄赤，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。

　　治法：清气凉营，化湿解毒。

　　方药：清营汤加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪郁肺卫证。

　　证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，解毒利湿。

　　方药：银翘散加减。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猩红热邪侵肺卫证。

　　证候：发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，上腭有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。

　　治法：辛凉宣透，清热利咽。

　　方药：解肌透痧汤加减。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 猩红热疹后伤阴证。

　　证候：丹痧布齐后1～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。

　　治法：养阴生津，清热润喉。

　　方药：沙参麦冬汤加味。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手足口病之邪犯肺脾证

　　证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

　　治法：宣肺解表，清热化湿。

　　方药：甘露消毒丹加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手足口病之湿热蒸盛证

　　证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

　　治法：清热凉营，解毒祛湿。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎邪陷心肝证。

　　证候：在腮部尚未肿大或腮肿后5～7天，壮热不退，头痛项强，嗜睡，严重者昏迷，惊厥，抽搐，舌质绛，舌苔黄，脉数。

　　治法：清热解毒，息风开窍。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎毒窜睾腹证。

　　证候：腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。

　　治法：清肝泻火，活血止痛。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证

　　证候：发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便或溏或干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热解毒，利湿化瘀。

　　方药：茵陈蒿汤加减。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证

　　证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。

　　治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。

　　方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减;阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证

　　证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。

　　治法：疏风清热，清肺利咽。

　　方药：银翘散加减。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证

　　证侯：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，皮疹显露，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，胁下痞块，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。

　　治法：清热泻火，解毒利咽。

　　方药：普济消毒饮加减。

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