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发表时间:2020-02-25 15:09:42 来源:京师杏林医学考试网
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1、分型:
无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
2、典型心绞痛的特点:
①诱因:常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发;
②部位及放射部位:为胸骨体上中段的后方,也可在心前区(疼痛范围如手掌大小、界线不清);
③性质:压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感,疼痛可轻可重,重者伴焦虑、冷汗;
④持续时间及缓解:疼痛出现后,常逐渐加重,1-5 分钟而自行缓解,偶尔可长达 15 分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
3、急性心肌梗死特点:
持续时间久(多在半小时至几小时或更长),疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,难以忍受,休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛药。
4、诊断标准:
冠状动脉造影检查。
5、危险因素:
①高血压;
②血脂异常和高胆固醇血症;
③超重和肥胖;
④糖尿病;
⑤吸烟;
⑥饮食;
⑦身体活动;
⑧多种危险因素的联合作用;
⑨冠心病家族史。
6、总胆固醇:
使细胞膜相互结合、肾上腺素和维生素 D 合成的原料、总胆固醇是 LDL、HDL 和 VLDL 的总和。
7、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):
一般来说,就妇女而言,偏低的 HDL水平比偏高的 LDL 水平对预测心脏病发作更有价值。LDL 水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。
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