京师杏林医学考试网为正在备考2020年中西医执业医师资格考试的考生整理了中西医执业医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　中西医执业医师试题

　　原发性支气管肺癌

　　患者50岁，咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染无效，3次X线均示右肺中叶炎症，首先考虑

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.支气管扩张

　　D.肺结核

　　E.肺癌

　　【答案】E

　　张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法

　　A.活血散瘀，行气化滞

　　B.祛湿化痰，清热解毒

　　C.养阴清热，解毒散结

　　D.益气养阴，化痰散结

　　E.行气化滞，清热解毒

　　【答案】A

　　患者女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选

　　A.生脉饮

　　B.血府逐瘀汤

　　C.导痰汤

　　D.沙参麦冬汤合五味消毒饮

　　E.沙参麦冬汤

　　【答案】D

　　肺癌局部扩展引发的症状为

　　A.咳嗽

　　B.胸痛

　　C.咯血

　　D.锁骨上淋巴结肿大

　　E.体重减轻、恶病质

　　【答案】B

　　患者，男，58岁。有肺癌病史。咳嗽，少痰，痰中带血，心烦，少寐，手足心热，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数大。可选用下列哪首方剂

　　A.血府逐瘀汤加减

　　B.导痰汤加减

　　C.沙参麦冬汤合五味消毒饮

　　D.沙参麦冬汤加减

　　E.二陈汤加减

　　【答案】C

　　患者咳嗽痰多，气憋胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其诊断是

　　A.气滞血瘀证

　　B.痰湿毒蕴证

　　C.阴虚毒热证

　　D.气阴两虚证

　　E.肺气郁闭证

　　【答案】B

　　A.血府逐瘀汤加减

　　B.导痰汤加减

　　C.沙参麦冬汤合五味消毒饮

　　D.沙参麦冬汤加减

　　E.二陈汤加减

　　1.治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选

　　2.治疗肺癌阴虚毒热证，应首选

　　【答案】B，C

　　慢性肺源性心脏病

　　患者男60岁，慢支病史20年，肺心病史5年。近一周感冒咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治则最重要的是

　　A.止咳

　　B.祛痰

　　C.控制感染

　　D.强心

　　E.利尿

　　【答案】C

　　肺心病肺动脉高压形成的主要原因是

　　A.肺细小动脉痉挛

　　B.肺血管玻璃样改变(血管壁变厚，变硬，次要原因)

　　C.血容量增加

　　D.右心室肥大

　　E.左心衰竭

　　【答案】A

　　诊断肺心病的主要依据是

　　A.长期肺结核病

　　B.长期慢性支气管炎

　　C.肺动脉高压及右心室肥大

　　D.肺动脉狭窄

　　E.两下肢浮肿

　　【答案】C

　　韩某，男，68岁。肺心病多年，症见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选

　　A.苏子降气汤

　　B.生脉散合血府逐瘀汤

　　C.补肺汤

　　D.涤痰汤

　　E.小青龙汤

　　【答案】 C

　　肺动脉高压早期的X线表现是

　　A.双肺纹理增多

　　B.双肺透亮度增加

　　C.右下肺动脉主干增宽

　　D.右心房肥大

　　E.右心室肥厚、扩张

　　【答案】C

　　降低肺心病肺动脉高压首选

　　A.吸氧

　　B.强心剂

　　C.支气管扩张

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.利尿剂

　　【答案】E

　　患者神志恍惚，谵语，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌质暗红，脉细滑数。实验室检查：血气分析：氧分压46.2mmHg,二氧化碳分压60mmHg。其治疗宜选用下列何方

　　A.苏子降气汤加减

　　B.越婢加半夏汤加减

　　C.涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹

　　D.真武汤合五苓散加减

　　E.生脉散合血府逐瘀汤加减

　　【答案】C

　　患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率41次/分，强迫端坐位，面色灰白、发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为

　　A.急性肺水肿

　　B.肺感染

　　C.右心衰竭

　　D.过敏性哮喘

　　E.高血压脑病

　　【答案】A

　　患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是

　　A.清肺化痰，降逆平喘

　　B.涤痰开窍，息风止痉

　　C.温肾健脾，化饮利水

　　D.补肺纳肾，降气平喘

　　E.健脾益肺，化痰降气

　　【答案】B

　　A.越婢加半夏汤加减

　　B.生脉散合血府逐瘀汤加减

　　C.真武汤加减

　　D.苏子降气汤加减

　　E.补肺汤加减

　　1.慢性肺心病，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。应首选

　　2.慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗应首选

　　【答案】E，B

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