京师杏林|关于2020年执业中药师资格考试 《药事管理与法规》模拟试题(4)，京师杏林医学教育网小编精心整理如下相关内容，请各位考生注意查看

一、最佳选择题

1、诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是

A、血清肌酸激酶

B、肌钙蛋白

C、血尿酸

D、淀粉酶

E、血清尿素氮

【正确答案】 B

【答案解析】 肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，cTnI是其中之一。

2、由宋代官府颁行的我国第一部成药典是

A、《黄帝内经》

B、《伤寒论》

C、《和剂局方》

D、《巢氏诸病源候论》

E、《温疫论》

【正确答案】 C

【答案解析】 《太平惠民和剂局方》，简称《和剂局方》，为宋代官府颁行，是我国第一部成药典。

3、每张中成药处方不得超过几种药品

A、2种

B、3种

C、4种

D、5种

E、8种

【正确答案】 D

【答案解析】 每张中成药处方应不得超过5种药品，每一种药品应当分行顶格书写，药性峻烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用，功能相同或基本相同的中成药不宜叠加使用。

4、中药草红花的正名是

A、红蓝花

B、藏红花

C、番红花

D、红花

E、西红花

【正确答案】 D

【答案解析】 红花的别名有草红花、红蓝花。口诀是：“兰花草”。

5、某男，患鼓胀。医师处方中有京大戟、芫花，内服宜选用的炮制品是

A、酒炙品

B、醋炙品

C、蜜炙品

D、盐炙品

E、姜炙品

【正确答案】 B

【答案解析】 京大戟、芫花，有毒，醋炙减毒。

6、以下属于与药材品质有关的中药术语的是

A、怀山药

B、田三七

C、广藿香

D、江枳壳

E、子黄芩

【正确答案】 B

【答案解析】 京大戟、芫花，有毒，醋炙减毒。

7、宜放在斗架较下层的药组是

A、天麻、钩藤与刺蒺藜

B、苦杏仁、桔梗与桑白皮

C、焦麦芽、焦山楂与焦神曲

D、地骨皮、千年健与五加皮

E、石决明、珍珠母与瓦楞子

【正确答案】 E

【答案解析】 石决明、珍珠母与瓦楞子属于矿物类药物，应放在斗架的较下层。

8、处方调剂复核时，应予以纠正的错误是

A、草决明付决明子

B、大腹子付牛蒡子

C、双花付金银花

D、二术付苍术、白术

E、益母草子付茺蔚子

【正确答案】 B

【答案解析】 槟榔的别名有大腹子、海南子。

9、外观性状相似但功效不同，不宜排列在一起的中药是

A、麻黄与麻黄根

B、丁香与郁金

C、川乌与草乌

D、乳香与没药

E、山药与天花粉

【正确答案】 E

【答案解析】 山药与天花粉外观性状相似，但功效不同，故不宜存放在一起。

山药的功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

天花粉的功效：清热生津，清肺润燥，消肿排脓。

10、天仙子是有大毒的饮片，其在服用时，内服量应控制在

A、0.02～0.4g

B、0.03～0.6g

C、0.05～0.7g

D、0.06～0.6g

E、0.08～0.1g

【正确答案】 D

【答案解析】 天仙子是有大毒的饮片，内服用量为0.06～0.6g，心脏病、心动过速、青光眼者禁用。

二、配伍选择题

1、A.参苓白术散

B.四神丸

C.保和丸

D.麻子仁丸

E.葛根芩连汤

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，可辨证为食伤肠胃导致的泄泻，可选用的方剂是保和丸。

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后而安，可辨证为脾肾阳虚导致的泄泻，可选用的方剂是四神丸。

2、A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.30分钟

A B C D E

【正确答案】 C

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 一般药第一煎沸后煎20分钟为宜，第二煎药沸后煎15分钟为宜。

A B C D E

【正确答案】 E

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 滋补药一般沸后煎30分钟，第二煎沸后煎20分钟为宜。

3、A.防参

B.紫参

C.空沙参

D.东沙参

E.潞党参

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 北沙参的别名是辽沙参、东沙参、莱阳沙参。

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 南沙参的别名是泡沙参、空沙参、白沙参、白参。

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 拳参的别名是紫参。

4、A.雷公藤

B.鸡矢藤

C.西红花

D.罂粟壳

E.玄明粉

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药斗中。如阿魏、鸡矢藤等。

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 为防止灰尘污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，而宜存放在加盖的瓷罐中，以保持清洁卫生。如熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放，绝不能放于一般药斗内，必须专柜、专锁、专账、专人管理，严防意外事故的发生。罂粟壳属于毒性中药，需要按特殊管理的药品进行管理。如罂粟壳，应按麻醉药品来管理

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】 贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内，应设专柜存放，由专人管理，每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。

5、A.生磁石

B.降香

C.雷丸

D.葶苈子

E.羚羊角

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 生磁石属于矿物类饮片，质地坚硬，有效成分不易煎出，故煎煮时应先煎。

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 降香属于气味芳香类饮片，煎煮时宜后下，不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失。

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 葶苈子属于含黏液质较多的饮片，煎煮时宜包煎，包煎后可避免在煎煮过程中黏糊锅底。

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 羚羊角属于贵重的中药饮片，为保证其成分充分煎出，在煎煮时宜另煎，因质地坚硬，所以应单独煎煮2～3小时。

三、综合分析选择题

1、张某，男，65岁，头痛身痛、鼻塞流清涕、长期咳嗽。咳嗽吐稀白痰、口不渴、苔薄白。医生诊断为风寒感冒，伴慢性支气管炎。

A、银翘解毒丸

B、感冒清热颗粒

C、桑菊银翘散

D、羚羊解毒片

E、桑菊感冒片

【正确答案】 B

【答案解析】 风寒感冒可选用的方剂是荆防败毒散。可选用的中成药有感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、表实感冒颗粒。

A、西洋参

B、红参

C、淫羊藿

D、枸杞子

E、芡实

【正确答案】 A

【答案解析】 老年慢性支气管炎日久会出现肺阴虚之象啊，宜用西洋参、沙参等益气养阴清热，若用红参，偏于甘温，反而使余邪复燃，病情加重。

2、某些化学药品与某些适当的中药合理联用，不仅可以提高临床疗效，还可以降低某些化学药品的毒副作用和用药剂量。

A、黄连、黄柏与呋喃唑酮

B、甘草与呋喃唑酮

C、磁朱丸与诺氟沙星

D、参茸片与格列本酮

E、防风通圣丸与阿司匹林

【正确答案】 A

【答案解析】 黄连、黄柏与呋喃唑酮合用可增强对痢疾、细菌性腹泻的治疗。

A、金银花与青霉素

B、氯氮平与石麦汤

C、甘草与氢化可的松

D、珍菊降压片与可乐定

E、地西泮与苓桂术甘汤

【正确答案】 B

【答案解析】 氯氮平最常见的不良反应是流涎，用石麦汤可以降低此副作用。

3、王某，女，三岁，体质虚弱，平时易感冒、消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀。

A、山药

B、藿香

C、补骨脂

D、白术

E、当归

【正确答案】 D

【答案解析】 平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等。

A、人参

B、山药

C、何首乌

D、补骨脂

E、熟地

【正确答案】 B

【答案解析】 消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等。

A、宜用轻清之品

B、宜佐凉肝定惊之品

C、宜佐健脾和胃之品

D、宜用大补之品

E、用药及时，用量要轻

【正确答案】 D

【答案解析】 小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。故D项说法描述错误。

四、多项选择题

1、以下关于保证合理用药的主要措施，叙述正确的有

A、中医治疗疾病，应正确辨析病证，是合理应用中药或中成药的的根本保证

B、每一个执业药师，要时刻把好药材与饮片的质量关。给患者使用的中药和中成药，应是质量最佳、疗效最好的饮片

C、经口服给药能达到预期疗效的，则不考虑注射，以避免中药注射剂引起不良反应

D、执业药师审方时，若发现处方中有违背合理用药的地方，要立即提醒医师，并建议及时纠正，切勿默然置之

E、选药时，应尽可能选择价格昂贵的中药，以达到更好的治疗效果

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 保证合理用药的主要措施

1.努力研习中医药学：熟练地掌握中医药理论和基本知识，是合理用药的先决条件。倘若对中医药学不熟悉或掌握甚少，用药就失去了根基，就不能真正做到用药合理，合理用药就成了一句空话。

2.准确辨析患者的病证：正确的辨析病证，是合理应用中药或中成药的根本保证。对患者进行准确地辨病与辨证，不仅是对每一个临床医师的要求，也是对每一个执业药师的要求。

3.参辨患者的身体状况

4.确认有无药物过敏史

5.选择质优的饮片：每一个执业药师，要时刻把好药材与饮片的质量关。给患者使用的中药和中成药，应是质量最佳、疗效最好的饮片。

6.合理配伍

7.选择适宜的给药途径及剂型：一般说，经口服给药能达到预期疗效的，则不考虑注射，以避免中药注射剂引起不良反应。

8.正确掌握剂量及用法

9.制定合理的用药时间和疗程

10.严格遵守用药禁忌

11.认真审方堵漏

12.详细嘱告用药宜忌

13.按患者的经济条件斟酌选药：选药时，还要从药物经济学方面考虑患者的经济承受能力。应尽可能使用价廉质优的中药，不到非用不可时，不使用价格昂贵的中药。

2、因富含鞣质，与乳酶生等含酶制剂联用时发生酶抑反应的中药有

A、诃子

B、麻黄

C、女贞子

D、地榆

E、山茱萸

【正确答案】 ADE

【答案解析】 富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等，在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时，可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物，使酶的效价降低，影响药物的代谢。

3、含麻黄的中成药不能联用的中成药有

A、复方罗布麻片

B、通宣理肺丸

C、牛黄降压丸

D、速效救心丸

E、山海丹

【正确答案】 ACDE

【答案解析】 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药联用，比如：复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等，也忌与扩张冠脉的中成药联用，比如：速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。

4、以下关于医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则的说法，正确的有

A、右归丸中含有士的宁，中毒后首先兴奋中枢神经系统，引起脊椎强直性痉挛

B、山药丸中含有蟾酥，中毒后首先多表现为胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等

C、六神丸中含有雄黄，中毒后多表现为口腔咽喉干痛、烧灼感，口中有金属味，流涎等

D、安宫牛黄丸中含有朱砂，中毒后多表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎等

E、正天丸中含有乌头类药物，中毒后可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡

【正确答案】 CDE

【答案解析】 右归丸中含有的毒性中药是乌头，不是士的宁。

山药丸中含有的毒性中药是马钱子，不是蟾酥。

5、引发中药不良反应的药物和使用因素包括

A、品种混乱

B、炮制不当

C、剂量过大

D、辨证不准

E、配伍失度

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 引起中药不良反应的药物和使用因素有：

1.品种混乱

2.炮制不当

3.剂量过大

4.疗程过长

5.辨证不准

6.配伍失度

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