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《中药学综合知识与技能》考点整理:中药汤剂

  2020执业药师正在紧张的复习中,给即将参加2020执业药师的考生整理了执业中药师中药学综合知识:中药汤剂,请大家可以阅读参考。

  一、中药汤剂沿革

  (一)传统汤剂

  (二)小包装中药饮片

  二、中药汤剂的煎煮

  (一)中药汤剂的煎煮程序

  1.核对

  煎煮前加冷水将饮片浸泡20——30分钟,温度不超过60℃,用水量高出药面3——5厘米;

  煎干的药宜加新水重新煮,煎煳了则取饮片重新煮;

  煎煮用火应遵循“先武后文”的原则;

  一般药一煎沸后20min,二煎沸后15min;

  解表药一煎武火煎10——15min,二煎沸后煎5——10min;

  滋补药一煎沸后煎30min,二煎沸后煎20min;

  总煎出量:400——600ml,分2——3次服用;

  煎出液无霉烂、酸腐味,煎出的残渣无硬心,无焦化、煳化。

  (二)注意事项

  煎药用砂锅,自来水,并注意卫生与安全。宜用砂锅、耐高温玻璃器皿、不锈钢器皿;不宜用铁、铝制品。

  (三)特殊煎药方法

  >先煎:

  1.矿物、动物骨甲类饮片:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

  2.有毒饮片:生川乌、生草乌、制附子。

  >后下:

  1.气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。

  2.久煎后有效成分宜被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。

  >包煎:

  1.含黏液质较多的饮片:车前子、葶苈子。

  2.富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶。

  3.花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

  >烊化:阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。

  >另煎:人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角。

  >兑服:黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。

  >冲服:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。

  >煎汤代水:葫芦壳、灶心土。

  >用时捣碎:果实种子类中药,如牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等。

  三、中成药调剂注意事项

  >必须注意药品的有效期;

  > 管理时应近效期药品先出;

  >妊娠禁用中成药;

  > 妊娠慎用中成药。

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