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2020年口腔主治辅导:根分叉病变的临床表现

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Ⅰ度:从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。

Ⅱ度:在多根牙一个或以上的分叉区内已有骨吸收,但尚未与对侧相通,根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。

临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内,但不能与对侧相通,X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。

Ⅲ度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平通过分叉区。

它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。

下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。

Ⅳ度:根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。

由于根分叉区易于存积菌斑,故该处的牙周袋常有明显的炎症或溢脓,但也有时表面似乎正常,而袋内壁却有炎症,探诊后出血常能提示深部存在炎症。

当病变使牙根暴露或发生根面龋,或牙髓受累时,患牙常可出现对温度敏感直至自发痛等症状。

早期牙齿尚不松动,晚期可出现牙齿松动。


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