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发表时间:2020-06-01 11:36:46 来源:京师杏林医学考试网
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1.甲氧氯普胺
作用机制:阻断中枢性和外周性多巴胺D2受体,具有中枢性镇吐、促进胃肠蠕动的作用。
临床特点:主要用于胃肠功能失调所致的呕吐,对放疗、手术后及药物引起的呕吐也有效,但对前庭功能紊乱所致的呕吐无效。
不良反应:有头晕、腹泻、困倦,长期用药可致锥体外系反应、溢乳及月经紊乱,对胎儿有影响,孕妇忌服。
2.多潘立酮:外周多巴胺受体阻断剂。
作用机制:直接阻断胃肠道多巴胺D2受体,促进胃肠蠕动,促进胃排空;抑制恶心、呕吐,防止胆汁反流;增强食管蠕动和食管下端括约肌张力。
优点:对中枢无影响,不易导致锥体外系反应。所以神经系统副作用罕见。
3.西沙必利
作用机制:阻断多巴胺受体,拮抗5-HT引起的胃松弛作用,改善胃窦部和十二指肠的协调作用,促进胃排空,防止食物滞留与反流。
不良反应:有心脏毒性,引起心律失常和Q-T间期延长。
4.昂丹司琼 能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体,产生强大止吐作用。对顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐可产生迅速而强大的止吐作用。临床主要用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。不良反应较轻,可有头痛、疲倦、便秘、腹泻。哺乳期妇女禁用。
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