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发表时间:2020-11-16 11:24:45 来源:医学考试网
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前不均倾位的症状体征表现
1.胎膜早破发生率高。
2.产程中容易出现尿潴留。
3.产程早期,腹部检查:可在耻骨联合上触及迟迟不衔接、不下降或出现骑跨征的胎头。
4.直肠指检或阴道检查,宫颈前唇水肿,骨盆前半部被塞满,而骨盆后半部有空虚感,胎头矢状缝在骨盆横径位上,且后移至接近或偏向骶岬。胎头局限性水肿,与宫口开张大小一致,位于左或右顶部。
前不均倾位的诊断检查及治疗
【诊断检查】
1.临床表现:
胎头后顶骨不能入盆——胎头下降停滞,产程延长
前顶骨与耻骨联合之间的膀胱颈受压——产妇过早出现尿潴留
2.腹部检查
临产早期——耻骨联合上可扪及胎头顶部
前顶骨入盆后——不易触及胎头,形成胎头衔接入盆的假象
3.阴道检查:
后顶骨的大部分尚在骶岬之上——盆腔后部空虚,矢状缝后移
宫颈前唇受压——宫颈前唇水肿
尿道受压——不易插入导尿管
【处理治疗】
1.预防:临产后在产程早期,产妇应取坐位或半卧位,以减小骨盆倾斜度,以防胎头以前不均倾位衔接。
2.一旦确诊:剖宫产。
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