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2020年护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析(十九)

京师杏林医学考试网小编给各位即将参加2021年护士执业资格考试的考生们搜集整理了2020年护士执业资格考试《实践能力》真题及答案解析(十九),希望能对大家的复习有一定的帮助:

91.【题干】李女士,33岁,因中暑体温上升高达40℃,面部潮红,皮肤灼热,无汗,呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,物理降温后应间隔多长时间测量体温( )。

【选项】

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.60分钟

【答案】C

【解析】物理降温后需要间隔30分钟再测量体温

【考点】冷热疗法

92.【题干】患者,52岁,结肠癌,拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是( )。

【选项】

A.备皮皮试

B.术前3天少渣半流质饮食

C.术前1天流质饮食,术前禁食

D.术前1天晚及术前做清洁灌肠

E.补充维生素K

【答案】C

【解析】要求术前3天进少渣半流质饮食,术前2日起进了流质饮食,以减少粪便产生,有利于肠道清洁;术前3日口服肠道抗菌药物,抑制肠道细菌;术前3日开始开服或肌注维生素K,术前1日晚及手术日晨清洁灌肠。

【考点】大肠癌病人的护理

93.【题干】患者,女性,36岁,因支原体肺炎入院,予以红霉素静脉滴注,用药3d后,注射部位沿静脉走向出现条索状红线,伴红、肿、热、痛,下列护理措施不妥的是( )。

【选项】

A.抬高患肢

B.局部理疗

C.硫酸镁热敷

D.增加患肢活动

E.更换注射部位

【答案】D

【解析】发生静脉炎时需要制动抬高患肢,局部采取理疗方式,也可以局部用50%硫酸镁湿敷,需要更换注射部位。

【考点】静脉输液和输血法

94.【题干】患者男性,49岁,患慢性痢疾,医嘱给予0.5%新霉素溶液保留灌肠,不正确的操作是( )。

【选项】

A.嘱患者先排尿、排便

B.安置左侧卧位

C.插入肛门15~20cm

D.保留灌肠时间为30min

E.将臀部抬高约10cm

【答案】D

【解析】保留灌肠需要保留1小时,细菌性痢疾选择左侧卧位,插入15-20cm,将臀部抬高10cm,进行灌肠。

【考点】排泄护理

95.【题干】患儿,2岁。运动发育迟缓。行为异常。感知障碍,自主运动不协调,下肢肌张力增高。抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是( )。

【选项】

A.癫痫持续状态

B.脑性瘫痪

C.癫痫小发作

D.癫痫大发作

E.发作性舞蹈手足徐动症

【答案】B

【解析】根据患儿2岁,运动发育迟缓。行为异常。感知障碍,自主运动不协调,下肢肌张力增高。抱起时双腿交叉呈剪刀样判断为脑性瘫痪。

【考点】脑瘫患儿的护理

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