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实践综合

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

发热

常见病和多发病

肺炎、脓胸、结核病、感染性心内膜炎、产褥感染、尿路感染、系统性红斑狼疮、急性化脓性骨髓炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾、急性乳腺炎、全身化脓性感染

临床情景

门诊

症状或体征

咳嗽、咳痰、咯血

常见病和多发病

上呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

呼吸困难

常见病和多发病

支气管哮喘、重症肺炎、气胸、左心衰竭、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、新生儿肺炎、急性中毒

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

发绀

常见病和多发病

肺炎、呼吸衰竭、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、先天性心脏病（法洛四联症）

临床情景

门诊、住院

症状或体征

水肿

常见病和多发病

右心衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、肾小球疾病、肾病综合征、蛋白质-能量营养不良

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

心悸

常见病和多发病

心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、惊恐障碍

临床情景

急诊、住院

症状或体征

胸痛

常见病和多发病

胸膜炎、胸部损伤、气胸、心绞痛、心肌梗死、食管癌

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

心脏杂音

常见病和多发病

二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、梗阻性肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

进食梗噎、疼痛、进食困难

常见病和多发病

食管癌、胃癌

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

腹痛

常见病和多发病

消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、急性胰腺炎、胰腺癌、急性胆囊炎、肠梗阻、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、腹外伤、输尿管结石、异位妊娠流产或破裂

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

恶心、呕吐

常见病和多发病

急性和慢性胃炎、急性和慢性肾功能衰竭、急性肾炎并高血压脑病、早期妊娠、糖尿病酮症酸中毒、颅内压增高

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

呕血与便血

常见病和多发病

食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、门静脉高压症、结肠息肉、直肠息肉、结肠癌、直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

腹泻

常见病和多发病

溃疡性结肠炎、肠炎（腹泻病）、甲状腺功能亢进症、细菌性痢疾

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

黄疸

常见病和多发病

病毒性肝炎、肝癌、胆管癌、胆石病、胰头癌、壶腹癌、新生儿黄疸、溶血性贫血

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

肝肿大

常见病和多发病

病毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

脾肿大

常见病和多发病

病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、溶血性贫血、白血病、伤寒、疟疾

临床情景

门诊、住院

症状或体征

消瘦

常见病和多发病

食管癌、慢性胃炎、慢性肾衰竭、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、克罗恩病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲状腺功能亢进症、腺垂体功能减退症、神经性厌食

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

无尿、少尿与多尿

常见病和多发病

心力衰竭、急性肾衰竭、中枢性尿崩症

临床情景

急诊、门诊或

住院

症状或体征

血尿

常见病和多发病

肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜

临床情景

门诊

症状或体征

淋巴结肿大

常见病和多发病

白血病、肿瘤转移

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

紫癜

常见病和多发病

再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

苍白、乏力

常见病和多发病

缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

头痛

常见病和多发病

高血压病、脑出血、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎

临床情景

急诊、住院

症状或体征

意识障碍

常见病和多发病

呼吸衰竭、肝性脑病、糖尿病昏迷、急性一氧化碳中毒、老年性痴呆

临床情景

急诊、住院

症状或体征

癫痫发作与惊厥

常见病和多发病

癫痫、热性惊厥、脑膜炎、癔症、维生素D缺乏性手足搐溺症、新生儿缺氧缺血性脑病、中毒型细菌性痢疾、分离（转换）性障碍

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

瘫痪

常见病和多发病

脑血管疾病、面神经炎、急性感染性多发性神经炎、急性脊髓炎、分离（转换）性障碍

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

精神症状

常见病和多发病

精神分裂症、抑郁症、脑器质性疾病和躯体疾病所致精神障碍、酒精性精神障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑症、疑病障碍、强迫症、恐惧症

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

颈肩痛

常见病和多发病

颈椎病、肩周炎

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

腰（腿）痛

常见病和多发病

骨关节与软组织急慢性损伤、脊柱结核、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎

临床情景

急诊、门诊或住院

症状或体征

关节痛

常见病和多发病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤

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