京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年临床助理医师考试《儿科学》模拟试题（6）”的相关内容，请大家查收！

A1型选择题

1、新生儿及2个月以内的婴儿化脓性脑膜炎的最常见的致病菌（ ）

A.大肠杆菌

B.弧菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.脑膜炎双球菌

【答案】A

【解析】2个月以下婴儿和新生儿以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生大肠杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。

2、白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是（ ）

A.生后2—4天及2—4个月

B.生后4—6个月及4—6岁

C.生后4—6个月及6—8岁

D.生后4—6天及4—6个月

E.生后4—6天及4—6岁

【答案】E

【解析】生后4——6天及4——6岁白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等。

A2型选择题

1、男孩，2岁。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗。体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检：颈部可及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻啰音，肝肋下2.5cm。OT试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/h，此患儿OT试验为阴性反应，最可能的原因是（ ）

A.试剂失效

B.结核菌液浓度太低

C.机体免疫反应受抑制

D.初次感受尚未产生变态反应

E.没有受过结核感染

【答案】C

【解析】根据患儿的临床表现，高度怀疑是结核病，但其为阴性反应，考虑应该是假阴性反应。

2、男孩，2岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查（ ）

A.血钙测定

B.骨龄测定

C.血T3，T4、TSH检测

D.血氨基酸分析

E.染色体核型分析

【答案】C

【解析】根据患儿症状，怀疑为先天性甲状腺功能减低症，应检查血清T3、T4、TSH浓度，如果T3降低、TSH明显升高即可确诊。

A3/4型选择题

患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿。

1、此例可能的诊断（ ）

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

E.室间隔缺损合并中毒性脑病

【答案】C

【解析】通过题干考虑患儿应该为室间隔缺损合并肺炎和心衰。

2、下述哪项处理是错误的（ ）

A.吸氧

B.快速洋地黄化

C.静脉滴注抗生素

D.静脉注射钙剂

E.应用利尿剂

【答案】D

【解析】小儿发生室间隔缺损合并心衰都应该使用洋地黄、利尿剂和扩血管药物等进行内科治疗。

B型选择题

A.21-三体综合征

B.18-三体综合征

C.先天性甲状腺功能减低症

D.苯丙酮尿症

E.黏多糖病

1、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手（ ）

ABCDE

【答案】A

【解析】根据患儿症状，怀疑为唐氏综合征，染色体核型分析可确诊。

2、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部黏液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短（ ）

ABCDE

【答案】C

【解析】先天性甲状腺功能减低症常有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘等。

A.生后1—2岁

B.生后3—4个月

C.生后3个月内

D.生后5—7个月

E.生后8—10个月

1、小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（ ）

ABCDE

【答案】D

【解析】当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜即在功能上关闭，至生后5—7个月解剖上关闭。

2、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（ ）

ABCDE

【答案】C

【解析】约80%足月儿在生后10—15小时形成功能性关闭；约80%婴儿在生后3个月内、95%婴儿在生后1年内形成解剖上关闭。若动脉导管1岁后仍持续未闭，即认为畸形存在。

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