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肺炎

1.肺炎的临床分类方法

病理分类方法分为：小叶性肺炎（支气管肺炎）、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。其中以支气管肺炎最为多见。

按病因分为：感染因素引起的肺炎如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎；非感染因素引起的肺炎如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。

按病程分为：病程＜1月者，称为急性肺炎；1～3个月称为迁延性肺炎；＞3月者称为慢性肺炎。

2.肺炎抗生素使用原则：①根据病原菌选择敏感药物。②早期治疗。③选用渗入下呼吸道浓度高的药物。④足量、足疗程。⑤重症宜联合用药，经静脉给药。

3.小儿肺炎的中医辨证论治：

常证

风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。

风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。

痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。

阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤加减。

肺脾气虚证——治法：补肺健脾，益气化痰；方药：人参五味子汤加减。

变证

心阳虚衰证——治法：温补心阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤加减。

邪陷厥阴证——治法：平肝息风，清心开窍；方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

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