京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年中医执业医师考试医学综合笔试知识点（9）”的相关内容，请大家查收！

一、神经系统疾病

1、脑梗死

（1）动脉血栓性脑梗死最常见的病因是脑动脉粥样硬化。

（2）脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞。

（3）大脑中动脉闭塞：出现典型的“三偏征”，即病变对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，优势半球病变伴失语。

二、结缔组织疾病

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎的临床表现：

（1）关节表现：①晨僵。②关节痛与压痛：关节痛是出现最早的表现。③关节肿胀。④关节畸形。⑤关节功能障碍。⑥特殊关节

（2）关节外表现：类风湿结节常提示疾病处于活动阶段。

类风湿关节炎X线摄片检查，首选双手指及腕关节摄片检查。

非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎：可以有效改善关节炎症状，但不能控制病情进展，不单独使用。

三、常见急危重症

1、休克

（1）血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一。

（2）休克血容量扩充剂分胶体液与晶体液两种，补充比例为1:3。

2、上消化道出血

（1）上消化道出血临床上最常见的病因是消化性溃疡。

（2）上消化道出血的出血量估计：

1）成人每天消化道出血量达5～10ml，粪便隐血试验阳性；2）每天出血量＞50ml，出现黑便；3）胃内积血量达250～300ml，可引起呕血；4）一次性出血量＞400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等；5）数小时内出血量＞1000ml（循环血容量的20%），可出现周围循环衰竭表现；6）数小时内出血量＞1500ml（循环血容量的30%），发生失代偿性休克。

（3）胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

（4）食管胃底静脉曲张破裂大出血常用垂体后叶素治疗。

来源：医学教育网

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