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发表时间:2021-07-16 14:17:16 来源:京师杏林
京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年中医助理医师考试医学综合考试知识点复习(6)”的相关内容,请大家查收!
循环系统疾病
慢性心力衰竭
1.左心衰肺淤血表现:
(1)劳力性呼吸困难:左心衰竭最早出现的症状。
(2)夜间阵发性呼吸困难。
(3)端坐呼吸。
(4)急性肺水肿(心源性哮喘):是呼吸困难最严重的状态。
2.右心衰体征:
(1)颈静脉征:肝颈静脉反流征阳性。
(2)肝脏肿大:肝脏因淤血肿大伴压痛。
(3)水肿。
(4)心脏体征:可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
(5)发绀。
3.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法,其中左心室射血分数(LVEF)≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。
原发性高血压
1.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
2.高血压诊断:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。排除继发性高血压,可诊断为原发性高血压。
心绞痛
心绞痛的心电图检查:大多数患者心绞痛发作时,出现暂时性ST段压低≥0.1mV提示内膜下心肌缺血,可伴有T波倒置,发作缓解后恢复;变异型心绞痛时可出现相关导联ST段抬高。
心肌梗死
1.心肌梗死实验室检查:心肌梗死实验室检查:肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。
2.心肌梗死伴心力衰竭的治疗:主要是治疗急性左心衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主。
来源:医学教育网
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