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急腹症肠梗阻

1.肠梗阻按发病的基本原因可分为：机械性肠梗阻；动力性肠梗阻，即麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血运性肠梗阻。

2.肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。

3.肠梗阻的诊断：典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状，腹部可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进，可出现全身脱水等体征。

4.肠梗阻手术治疗的适应证：

（1）绞窄性肠梗阻。

（2）有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。

（3）应用非手术疗法后经6～8小时观察，病情不见好转。

（4）肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。

5.肠梗阻辨证论治：

气滞血瘀证——治法：行气活血，通腑攻下；方药：桃仁承气汤加减。

肠腑热结证——治法：活血清热，通里攻下；方药：复方大承气汤加减。

肠腑寒凝证——治法：温中散寒，通里攻下；方药：温脾汤加减。

水结湿阻证——治法：理气通下，攻逐水饮；方药：甘遂通结汤加减。

虫积阻滞证——治法：消导积滞，驱蛔杀虫；方药：驱蛔承气汤加减。

来源：医学教育网

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