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B型选择题

【145-146共用选项】

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.复合型酸碱平衡失常

145、外科病人最常见的酸碱平衡失调是（ ）

【答案】A

146、幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清PH7.5，诊断为（ ）

【答案】B

【解析】许多外科疾病如消化道瘘、肠梗阻、休克、急性肾衰竭等均易引起机体产酸增多、碱性物质丢失过多、酸性药物排出的障碍或摄入过多，致使血浆PH降低，碳酸氢根减少，出现代谢性酸中毒。

【147-148共用选项】

A.肺泡毛细血管急性损伤

B.支气管肺感染和阻塞

C.肺弥散功能障碍

D.肺动脉高压

E.肺性脑病

147、肺心病发病的主要机制是（ ）

【答案】D

【解析】肺心病引起右心室扩大，肥厚的因素很多。但先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增大，肺动脉血管的阻力重塑。产生肺动脉高压。随肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞。肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损，肺泡毛细血管床减损超过70%时肺循环阻力增大，右心室负荷加重，导致右心室肥厚、扩张。

148、肺心病出现精神障碍主要见于（ ）

【答案】E

【解析】肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一组综合征。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，应积极防治。

【149-150共用选项】

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.膀胱肿瘤

D.膀胱结石

E.泌尿系结核

149、男，30岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑（ ）

【答案】E

150、男，30岁，慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑（ ）

【答案】D

【解析】①慢性膀胱刺激症状+终末血尿=肾结核，经典表现：病变在肾脏表现在膀胱。②改变体位后可继续排尿是膀胱结石的典型表现。

2021年临床执业医师考试医学综合笔试第二单元试题汇总

来源：医学教育网

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