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京师杏林|2021年中医执业医师考试医学综合笔试知识点(14)

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带下病

1.带下病的治疗原则:带下过多者,治疗以除湿为主。带下过少,治疗重在滋补肝肾之阴精,佐以养血、化瘀等。

2.带下过多古代有“白沃”、“赤白沥”、“下白物”等名称。

带下过多辨证论治:

脾虚证——治法:健脾益气,升阳除湿;方药:完带汤。若脾虚湿蕴化热,治宜健脾祛湿,清热止带,方用易黄汤。

肾阳虚证——治法:温肾培元,固涩止带;方药:内补丸。

阴虚夹湿证——治法:滋肾益阴,清热利湿;方药:知柏地黄汤。

湿热下注证——治法:清利湿热,佐以解毒杀虫;方药:止带方。若肝经湿热下注,症见带下量多色黄或黄绿,质黏稠,或呈泡沫状,有臭气,阴痒;烦躁易怒,口苦咽干,头晕头痛;舌边红,苔黄腻,脉弦滑,治宜清肝利湿止带,方用龙胆泻肝汤。若湿浊偏甚,症见带下量多,色白,如豆渣状或凝乳状,阴部瘙痒;脘闷纳差;舌红,苔黄腻,脉滑数,治宜清热利湿,疏风化浊,方用萆薢渗湿汤加苍术、藿香。

热毒蕴结证——治法:清热解毒;方药:五味消毒饮加减。

3.带下过少辨证论治:

肝肾亏损证——治法:滋补肝肾,养精益血;方药:左归丸加减。

血枯瘀阻证——治法:补血益精,活血化瘀;方药:小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

来源:医学教育网

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