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经行情志异常

概述

每值行经前后，或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者，称为“经行情志异常”。本病以经前情绪易于失控，无端悲伤、易怒，而月经周期的其他时间精神、情绪又完全正常为特点。

病因病机

该病发生的主要机理多由于情志内伤，肝气郁结，痰火内扰，遇经行气血骤变，扰动心神而致。常见心血不足、肝经郁热、痰火上扰证。

辨证论治

1.心血不足证：经前或经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡；舌淡，苔薄白，脉细。

治法：补血养心，安神定志。

方药：甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏曲。

2.肝经郁热证：经前或经期，烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕目眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红；舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝泄热，解郁安神。

方药：丹栀逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石。

3.痰火上扰：经前或经期精神狂躁，烦乱不安，或语无伦次，头痛失眠，或面红目赤，溲黄便结，或心胸烦闷，不思饮食，月经量或偏少，色红或深红，质稠黏，或夹小血块；舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。

治法：清热化痰，宁心安神。

方药：生铁落饮加郁金、川连。

生铁落饮：天冬 麦冬 贝母 胆星 橘红远志 连翘 茯苓 茯神 玄参 钩藤 丹参 辰砂 石菖蒲 生铁落。

来源：医学教育网

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