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A3型选择题

【93-96共用题干】

患者，男，65岁，冠心病史6年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，含服硝酸甘油不缓解，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。

93、其证型是（ ）

A.冠心病心绞痛，寒痰痹阻证

B.冠心病心绞痛，气阴两虚证

C.急性心肌梗死，痰瘀痹阻证

D.冠心病心绞痛，气血两虚证

E.急性心肌梗死，寒凝心脉证

【答案】E

【解析】心肌梗死-寒凝心脉证

证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。

治法：散寒宣痹，芳香温通。

方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。

94、其中医证型是（ ）

A.肺虚证

B.热哮证

C.肾虚证

D.寒哮证

E.脾虚证

【答案】B

【解析】支气管哮喘-热哮证

证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤加减。

95、其治法是（ ）

A.健脾化痰，止咳平喘

B.补肾纳气平喘

C.清热化痰肃肺

D.清热宣肺，化痰定喘

E.温肺散寒，化痰平喘

【答案】D

【解析】支气管哮喘-热哮证

证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤加减。

96、首选方药为（ ）

A.玉屏风散加减

B.金匮肾气丸或七味都气丸加减

C.六君子汤加减

D.定喘汤加减

E.射干麻黄汤加减

【答案】D

【解析】支气管哮喘-热哮证

证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤加减。

【97-99共用题干】

患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，口腔两颊黏膜近臼齿处可见少许灰白色斑点，周围红晕。

97、该患儿应考虑为何病（ ）

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.水痘

【答案】A

【解析】患儿是发热三天后出疹，口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑，考虑是麻疹，故选A。

98、以下哪项为该病最常见的并发症（ ）

A.喉炎

B.肺炎

C.脑炎

D.风心病

E.心肌炎

【答案】B

【解析】麻疹常见并发症有喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎，其中肺炎为麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下小儿。可发生在麻疹的各个时期，是麻疹死亡的主要原因之一。主要为继发细菌或其他病毒感染。故答案选B。

99、若患儿疹点出齐后，发热渐退，咳嗽渐减，精神好转，首选中医治疗为（ ）

A.宣毒发表汤加减

B.清解透表汤加减

C.沙参麦冬汤加减

D.麻杏石甘汤加减

E.清咽下痰汤加减

【答案】C

【解析】麻疹阴津耗伤(收没期)

证候：疹点出齐后，发热渐退，咳嗽渐减，胃纳增加，精神好转，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，留有色素沉着，舌红少津，苔薄，脉细数。治法：养阴生津，清解余邪。方药：沙参麦冬汤加减。故答案选C。

来源：医学教育网

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