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京师杏林|2021年口腔执业医师考试医学综合笔试第三单元试题(9)

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A2型选择题

41、患者男,43岁,烧烤摊老板,习惯用牙咬啤酒瓶盖,右下后牙咬硬物时,偶可引起明显疼痛,半年余,近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗,远中见隐裂纹,探诊敏感,咬至隐裂处疼痛加剧,温度测试敏感,刺激去除后疼痛持续,叩痛(±)。当前最需要实施的治疗是( )

A.调(牙合)

B.脱敏治疗

C.备洞充填

D.根管治疗

E.全冠修复

【答案】D

【解析】浅表的隐裂无明显症状的且牙髓活力正常的可行调(牙合)治疗,已经有明显牙髓症状的,应及时行根管治疗,根管治疗完成后再择期完成全冠修复。避免隐裂扩大。

42、患者男,34岁,左下第二磨牙(牙合)面深大龋洞,探诊敏感,未探及穿髓孔,叩痛(-),松动Ⅰ°。冷水入洞疼痛明显,去除刺激后疼痛立刻缓解,热测同对照牙。X线检查,龋洞极近髓,根尖周未见异常。牙槽骨吸收至根中1/3。若去腐时敏感,则关于治疗方法选择正确的是( )

A.根管治疗

B.根尖诱导成形术

C.牙拔除术

D.安抚治疗

E.活髓切断术

【答案】D

【解析】患者的主观临床症状较明显,仍为温度刺激痛性质,程度较重,洞底软龋能彻底去净,但极近髓,甚至髓角已透红,可先用氧化锌丁香油糊剂做安抚疗法或行间接盖髓,待1~2周复诊后症状消除后,再行复合树脂粘接修复或垫底充填。若症状未能缓解,需再进一步检查,考虑是否需做牙髓治疗。

43、患者,女性,27岁,右上第二磨(牙合)面龋洞,深达牙本质深层,叩(-),刺激仅入洞引起痛,痛立即消失,温度测试正常,该牙诊断可能为( )

A.深龋

B.中龋

C.可复性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙本质过敏

【答案】A

【解析】刺激入洞产生疼痛,属于深龋的临床表现之一,且温度测试正常,表示此患牙牙髓功能良好,故诊断为深龋。

44、15岁男性患者,因龋病前来就诊,检查发现其牙齿黄染,经过检查诊断为氟牙症,患儿家长自述患儿从小随母亲住在老家,但是2岁时跟母亲一起到城市居住,经过调查发现,现居住地的饮水氟浓度为0.7mg/L,而原居住地属于高氟地区,那么可以判断该患者的哪颗牙齿会受到氟牙症的侵害( )

A.36

B.47

C.25

D.14

E.38

【答案】A

【解析】如2岁前生活在高氟区,以后迁移至非高氟区,氟牙症可仅累及前牙和第一恒磨牙,而此题给出的是国际牙科联合会的牙位记录系统,所以选择36左下颌第一磨牙。

45、在使用调查问卷调查某社区中口腔白斑既往史情况时,由于填写问卷的社区居民难以准确回忆而使问卷填写不准确而造成的偏倚称为( )

A.无应答偏倚

B.报告偏倚

C.检查者本身偏性

D.回忆偏倚

E.因检查器械造成的偏倚

【答案】D

【解析】回忆偏倚因调查对象引起的偏倚:在询问疾病的既往史和危险因素时,调查对象常常因时间久远,难以准确回忆而使回答不准确,这种偏倚称回忆偏倚。

来源:医学教育网

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