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A2型选择题

76、患者年值52岁，月经紊乱，先期而至，经量多，色鲜红，头目眩晕耳鸣，头部面颊阵发性烘热，五心烦热，汗出，腰膝酸痛，足跟为著，皮肤瘙痒，口干便坚，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。最佳的治法是（ ）

A.益气养阴，佐以潜阳

B.清热养阴，佐以潜阳

C.清热凉血，佐以潜阳

D.滋养肾阴，佐以潜阳

E.益肾宁心，佐以潜阳

【答案】D

【解析】绝经前后诸证肾阴虚证

主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。

治法：滋养肾阴，佐以潜阳。

方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

77、患者月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按，腰酸无力，小便清长，大便溏，舌淡苔白，脉沉迟。应诊断为（ ）

A.肾气虚型月经后期

B.虚寒型月经后期

C.实寒型月经后期

D.脾肾阳虚型月经后期

E.肾阴虚型月经后期

【答案】B

【解析】月经后期虚寒证

主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。

治法：扶阳祛寒调经。

方药：温经汤(《金匮要略》)或艾附暖宫丸。

78、何某，七七之年，已绝14个月，因操劳后阴道出血、量少、色淡、质清稀，神疲肢倦，食少腹胀，胸闷叹息，舌苔薄白，脉弦无力。应选用（ ）

A.八珍汤

B.固本止崩汤

C.逍遥散

D.安老汤

E.归肾丸

【答案】D

【解析】经断复来脾虚肝郁证

主要证候：经断后阴道出血，量少，色淡，质稀，气短懒言，神疲肢倦，食少腹胀，胁肋胀满;舌苔薄白，脉弦无力。

治法：健脾调肝，安冲止血。

方药：安老汤。

79、患儿，5岁。发热2日。证见发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽阵作，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑。其治法，应在解表的基础上加用（ ）

A.温肺化饮

B.肃肺化痰

C.宣肺化痰

D.清肺化痰

E.涤痰降气

【答案】C

【解析】感冒夹痰证

证候：感冒兼见咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣。

治法：风寒夹痰者，辛温解表，宣肺化痰;风热夹痰者，辛凉解表，清肺化痰。

代表方剂：在疏风解表基础上，风寒夹痰者加二陈汤、三拗汤;风热夹痰者加桑菊饮、黛蛤散。

80、患儿，10个月。于出生4个月添加辅食时出现泄泻，纳差，形体日渐消瘦，面色萎黄，毛发稀疏发黄，烦躁哭闹，夜眠不安，腹大如鼓，喜揉眉挖鼻，吮指磨牙，舌质淡，苔腻，指纹紫滞。治疗应首选（ ）

A.肥儿丸

B.八珍汤

C.六君子汤

D.四君子汤

E.资生健脾丸

【答案】A

【解析】疳积证

证候：形体明显消瘦，面色萎黄，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，毛发稀疏结穗，性情烦躁，夜卧不宁，或见揉眉挖鼻，吮指磨牙，动作异常，食欲不振，或善食易饥，或嗜食异物，舌淡苔腻，脉沉细而滑。

治法：消积理脾。

代表方剂：肥儿丸。

来源：医学教育网

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