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小儿猩红热

病因：A组乙型溶血性链球菌，是唯一对人类致病的链球菌。

传染源：病人及带菌者为主。

传播途径：空气飞沫直接传播，物品间接传播。

发病特点：人群普遍易感。10岁以下小儿发病率高。春季多见。

临床表现特点：潜伏期1～12日，一般2～5日。

多在发热后第2日出现皮疹，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。弥漫性猩红色斑疹，针尖大小，“口周苍白圈”，皮肤皱褶地方会出现帕氏线，2～3天完全消失，7天脱皮，糠屑样，手足明显。疹退1周脱皮，面颈部糠屑样脱皮、躯干四肢可呈大片状脱皮。脱皮持续1～2周。无色素沉着。杨梅舌是指病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。

治疗原则：

治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。

抗菌素首选青霉素。肌注或静滴7～10d;青霉素过敏可选红霉素、头孢类。

护理措施：

急性期绝对卧床休息2～3周。高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或乙醇擦浴。

皮肤护理：可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水)，剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。

隔离患儿：呼吸道隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。

对密切接触者需医学观察7日，并可口服磺胺类药物或红霉素3～5日以预防疾病发生。

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