京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年中西医助理医师考试医学综合笔试知识点（30）”的相关内容，请各位考生查收！

内科学考点

1.COPD诊断关键词：老年人、咳痰喘、桶状胸＋过清音＋肺功能异常。

2.COPD的辩证论治：

外寒内饮证——治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。

痰热郁肺证——治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。

痰浊壅肺证——治法：健脾化痰，降气平喘。方药：三子养亲汤合二陈汤加减。

肺脾气虚证——治法：补肺健脾，益气平喘。方药：补肺汤合四君子汤加减。

肺肾两虚证——治法：补肺益肾，降气平喘。方药：平喘固本汤合补肺汤加减。

3.肺心病疾病关键词：慢性呼吸系统病史＋右心衰体征＝肺心病

4.动脉血气分析：代偿期可有低氧血症，Pa02＜60mmHg，失代偿期可有低氧血症合并高碳酸血症，PaCO2＞50mmHg，提示Ⅱ型呼衰。

5.BNP/NT-proBNP（脑利钠肽）作为心衰的生物标志物，对急性左心衰竭诊断和鉴别诊断有肯定价值，对患者的危险分层和预后评估有一定的临床价值。

6.呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。

7.诊断关键词：水肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）＋胸腔积液＋肝大、肝颈征（＋）＝右心衰。

8.瓣膜疾病杂音：

二狭舒张期隆隆样杂音

二闭收缩期吹风样杂音

主狭收缩期喷射样杂音

主闭舒张期叹气样杂音

9.慢性胃炎的辨证论治：

肝胃不和证——治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散加减。

脾胃虚弱证——治法：健脾益气，温中和胃。方药：四君子汤加减。

脾胃湿热证——治法：清利湿热，醒脾化浊。方药：三仁汤加减。

胃阴不足证——治法：养阴益胃，和中止痛。方药：益胃汤加减。

胃络瘀阻证——治法：化瘀通络，和胃止痛。方药：失笑散合丹参饮加减。

10.消化性溃疡：DU多发生于十二指肠球部，前壁较常见；GU以胃角和胃窦小弯常见。溃疡直径一般小于10mm，GU稍大于DU，偶可见到＞20mm的巨大溃疡。

11.消化性溃疡西医治疗：三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何两种。四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用，再加上任何两种抗生素。

12.消化性溃疡外科手术指征：①大出血经药物、胃镜、血管介入治疗无效；②急性穿孔，慢性穿透性溃疡；③器质性幽门梗阻；④GU疑有癌变。

13.门静脉高压症的临床表现：脾肿大；侧支循环的建立和开放；腹水。

14.原发性肝癌的辨证论治：

气滞血瘀证——治法：疏肝理气，活血化瘀。方药：逍遥散合桃红四物汤加减。

湿热瘀毒证——治法：清利湿热，化瘀解毒。方药：茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。

肝肾阴虚证——治法：养阴柔肝，软坚散结。方药：滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减。

15.慢性肾小球肾炎：病位在肾，与肺脾相关，其病理基础在于脏腑的虚损。为本虚标实之证，本虚常见肺肾脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和气阴两虚；标实则以湿、瘀、浊为多。

16.肾病综合征临床特征为：①大量蛋白尿（≥3.5g/24h）；②低白蛋白血症（≤30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中“大量蛋白尿”和“低蛋白血症”为NS的最基本的特征。

17.脑栓塞最主要的原因是慢性房颤。

18.壳核出血：表现为突发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语、失用。

19.帕金森病首发症状为静止性震颤。

20.中重度CO中毒尽早采取高压氧治疗。

2021年中西医助理医师考试医学综合笔试知识点汇总

来源：医学教育网

以上就是京师杏林医学考试网小编为大家整理的“2021年中西医助理医师考试医学综合笔试知识点（30）”的全部内容。

如果您还想了解更多关于“中西医助理医师考试”方面的政策动态、精华资料及备考技巧，请关注“京师杏林医学考试网”或关注“京师杏林教育”公众号，我们将为您呈现最新中西医助理医师考试的相关资讯。

上一篇：京师杏林|2021年中西医助理医师考试医学综合笔试知识点汇总（1—30）

下一篇：京师杏林|2021年中西医助理医师考试医学综合笔试知识点（29）