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乡村全科执业助理医师考试重要考点-急性胃炎|医学考试网

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乡村全科执业助理医师精选高频考点

考点:急性胃炎

(一)常见病因

1.应激状态  严重创伤、手术、败血症脑血管意外、多脏器衰竭及严重心理障碍等。

2.药物  ①非甾体抗炎药、抗血小板药物:是导致急性糜烂出血性胃炎较常见的原因;②糖皮质激素;③抗肿瘤药物;④其他:铁剂氯化钾。

3.创伤  放置鼻胃管、 胃镜下治疗。

4.十二指肠-胃反流  上消化道动力障碍、幽门括约肌功能不全、胃BillrothⅡ式手术、十二指肠远端梗阻等。

5.饮食  过冷、过热、过于粗糙食物,咖啡、酒精、刺激性调味品。

6.其他剧烈恶心 、呕吐。

(二)诊断(鉴别诊断)

1.确诊有赖于急诊胃镜  胃镜应在发病后24~48小时内进行。腐蚀剂性胃炎急性期严禁行胃镜检查。

2.临床表现  在上述原因作用下,出现上腹痛恶心、呕吐和食欲减退等临床表现,应考虑到有急性胃炎的可能性。药物或应激状态所致的急性胃炎,可以呕血或黑便为首发表现;由食物中毒引起的急性胃炎,常同时伴有腹泻;也有部分病人无明显症状。

(三)治疗原则

1.应用抑酸剂、抗酸剂或胃黏膜保护剂。

2.祛除病因。

3.其他治疗  出血严重者 ,可采用冰盐水100~200ml+去甲肾上腺素8~16ml或凝血酶分次口服或经胃管、胃镜喷洒止血治疗。

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