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京师杏林|2023年儿科主治医师考试必备考点:小儿急性上呼吸道感染临床表现和常见临床类型

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小儿急性上呼吸道感染临床表现和常见临床类型:

一般类型

婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽。食欲差,可伴有呕吐、腹泻、烦躁。

年长儿,受凉后1~3天出现症状,有些早期可有阵发性脐周疼痛,与发热所致阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。

体检可见咽部充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大等;肺部呼吸音正常。

一般病程3~5天,若体温持续不退或病情加重,考虑感染侵袭其他部位。

特殊类型

疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒,常发于夏秋季。

急起高热、咽痛、厌食、呕吐等;咽部充血,2~4mm疱疹,周围有红晕。

咽~结合膜热:腺病毒3、7型,常发于春夏季,可于儿童集体机构中流行。发热、咽炎、结合膜炎。

并发症。

婴幼儿多见。

可波及邻近器官,或向下蔓延。

可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎。

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