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京师杏林|2023年护士资格考试考点:肝硬化治疗原则

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肝硬化治疗原则

一般治疗

休息+高热量,高蛋白和维生素饮食。

当肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质(可诱发肝性脑病)。

药物治疗

选用保肝药物,如葡醛内酯、维生素;中西药联合治疗。

手术治疗。

为降低门脉压力及消除脾功能亢进,常行各种分流术和脾切除术。

腹水的治疗。

限盐1~2g/d,进水量1L/d左右;利尿首选螺内酯(抗醛固酮作用),无效加用呋塞米,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

导泻:20%甘露醇、利尿剂治疗无效时用。

提高血浆胶体渗透压:每周静脉输注新鲜血或白蛋白、血浆。

穿刺放腹水,每放1000mL,输注白蛋白8~10g。

腹水浓缩回输——针对顽固性腹水。

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2022/10/31

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