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京师杏林|2023年全科主治医师考试要点:腹泻从病理生理角度可分为哪几种?

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腹泻从病理生理角度,可分为以下四种:

1、高渗性腹泻 高渗性食物使肠道肠壁内水分进入肠腔

2、吸收障碍性腹泻 由于肠道黏膜受损害,吸收面积减少

3、分泌性腹泻 由于细菌的毒素与肠道黏膜受体结合,激活肠壁内腺苷环化酶,使肠黏膜内cAMP增加,促使肠壁增加向肠腔分泌水及电解质,导致腹泻。

4、运动性腹泻 由于肠内毒素、药物及消化不全的中间产物

(一)腹泻的病程:

01急性腹泻病程一般不超过3周。

02慢性腹泻 病程在4周以上。

(二)腹泻伴腹痛

1、克罗恩病 脓肿、瘘管及肠梗阻。

2、阿米巴痢疾 大便性状为果酱样,并有滋养体。

(三)腹泻伴包块

1、肠结核 低热、盗汗;右下腹

2、肠道肿瘤 低热、消瘦、腹泻及腹痛;大便潜血可持续阳性

(四)其他 全身感染性疾病、过敏性紫癜及尿毒症

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