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京师杏林|2023年初级护师考试考点:肝硬化病人的护理

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肝硬化病人的护理:

(1)给予高热量、高蛋白质、维生素丰富,易消化食物。肝功能损害、肝性脑病先兆者限制或禁食蛋白质;腹水者应限制盐摄入。

(2)腹水的治疗:氯化钠<2.0g/d,水的摄入<1000ml/d左右。

增加钠、水的排泄——利尿药:使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

第一次放腹水的量不超过3000ml,同时静脉点滴白蛋白40~60g。

(3)黄疸病人皮肤瘙痒——每日可用温水擦浴。

【例题】患者女,45岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化,近1周黄疸加深,出现大量腹水,在护理中不正确的是

A.按医嘱给予利尿药

B.指导患者取半卧位以减轻呼吸困难

C.定期测量腹围

D.进水量限制在1000ml/d左右

E.低盐饮食,限制每日食盐5g

【正确答案】E

【答案解析】肝硬化腹水患者限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右。

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