细菌性痢疾

（1）病因：细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，志贺菌属，对外界抵抗力较强，耐寒、耐湿，但不耐热和阳光。

（2）病人和带菌者是主要传染源，主要通过消化道传播。

（3）临床表现：潜伏期1～2天。起病急骤，突然高热，在肠道症状出现前即反复发生惊厥，短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或数十小时后出现，常被误诊为其他热性疾病。

（4）辅助检查：便培养分离出痢疾杆菌是确诊的最直接的证据。选取黏液脓血部分多次送检，以提高检出率。如当时患儿尚无腹泻，可用冷盐水灌肠取便，必要时重复进行。

（5）抗生素治疗：通常选用对痢疾杆菌敏感的阿米卡星、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等静脉滴注，病情好转后改口服。

（6）预防疾病的传播：对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或连续3次便培养阴性为止。

【例题】患儿，男，3岁，因“细菌性痢疾”收治入院，以下不正确的护理措施是

A.胃肠道隔离

B.高蛋白饮食

C.酌情给予流质或半流质

D.记录排便的性状、次数

E.留大便标本送检

【正确答案】B

【答案解析】细菌性痢疾主要是腹泻症状，通过消化道传染，高蛋白饮食会加重腹泻。

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